Справочник лекарств

ЦИТИЗИН (Cytisinum).

Цитизин является алкалоидом, содержащимся в семенах растенияракитника (Cytisus laburnum L.) и термопсиса ланцетолистного(Thermopsis lanceolata, R. Br.), оба из семейства бобовых (Leguminosae).

Относится к веществам действия и в связи с возбуждающим влиянием на дыхание рассматривается как дыхательный аналептик.

Для этой цели выпускается в виде готового 0,15 % водного раствора подназванием (Cytitonum).

В последние годы цитизином стали также пользоваться как средством дляотвыкания от курения (см. таблетки ) .

Цититон - прозрачная бесцветная жидкость; рН 7,0 - 7,5. Стерилизуютпри + 100 С в течение 30 мин.

Цитизин оказывает возбуждающее влияние на ганглии вегетативного отделанервной системы и родственные им образования: хромаффинную ткань надпочечников и каротидные клубочки.

Характерным для действия цитизина (так же как лобелина) является возбуждение дыхания, связанное с рефлекторной стимуляцией дыхательного центра усиленными импульсами, поступающими от каротидных клубочков. Одновременное возбуждение симпатических узлов и надпочечников приводит к повышению артериального давления.

Действие цититона (раствора цитизина) на дыхание носит кратковременныйхарактер, однако в ряде случаев, особенно при рефлекторных остановках дыхания, применение цититона может привести к стойкомувосстановлению дыхания и кровообращения.

Ранее цититон широко применяли при отравлениях (морфином, барбитуратами, окисью углерода и др.). В связи с появлением специфических антагонистов опиатов (налоксон и др.) и барбитуратов (бемегрид) и кратковременностью действия, цититон и лобелин в настоящее время имеют ограниченное применение. Тем не менее при рефлекторных остановках дыхания (приоперациях, травмах и т.д.) цититон может быть использован как дыхательный аналептик; в связи с прессорным эффектом (что отличает его от лобелина) цититон может применяться при шоковых и коллаптоидных состояниях,при угнетении дыхания и кровообращения у больных с инфекционными заболеваниями и др.

Вводят цититон в вену или внутримышечно: взрослым по 0,5 - 1 мл;детям до 12 мес - 0,1 - 0,15 мл; 2 - 5 лет - 0,2 - 0,3 мл, 6 - 12 лет 0,3 - 0,5 мл. Наиболее эффективно внутривенное введение. При наличиипоказаний инъекцию цититона можно повторить через 15 - 30 мин.

Цититон ранее использовался также для определения скорости кровотока.

Метод заключается в установлении времени, которое проходит с моментавведения в локтевую вену цититона до появления первого глубокого вдоха.

Определение более демонстративно, чем при введении лобелина, так каквозбуждение дыхания выражено отчетливее и изменение дыхания легко зарегистрировать. Обычно вводят для этой цели 0,7 - 1 мл цититона (0,015 млна 1 кг массы тела больного).

Высшие дозы для взрослых внутривенно и внутримышечно разовая 1 мл,суточная 3 мл.

Цититон противопоказан (из-за его способности повышать артериальноедавление) при выраженном атеросклерозе и гипертензии, кровотечении изкрупных сосудов, отеке легких.

Форма выпуска: в ампулах по 1 мл.

Хранение: ампулы с цититоном - список Б; порошок цитизина - список А.

Цитизин (0,0015 г = 1,5 мг) входит в состав таблеток(Tabex, Болгария), применяемых для облегчения отвыкания от курения.

Назначают по 1 таблетке на прием сначала 5 раз в день с дальнейшим уменьшением дозы до 1 - 2 таблеток в день. У лиц, принимающих эти таблетки,при курении развиваются неприятные ощущения. Курс лечения продолжается20 - 25 дней.

Механизм действия препарата аналогичен механизму действия лобелина ианабазина.

Применение таблеток должно производиться по назначению ипод наблюдением врача. При передозировке возможны тошнота, рвота, расширение зрачков, учащение пульса, что требует прекращения приема препарата.

Выпускаются также пленки с цитизином (Membranulae cum Cytisino). Полимерные пластинки овальной формы с притупленными краями, белые или сжелтоватым оттенком (9 Х 4,5 Х 0,5 мм), содержат на 0,0015 г цитизина.

Пленку наклеивают на десну или слизистую оболочку защечной области ежедневно в первые 3 - 5 дней по 4 - 8 раз.

При положительном эффекте лечение продолжают по следующей схеме:с 5-го по 8-й день по 1 пленке 3 раза в день, с 9-го по 12-й день по 1пленке 2 раза в день, с 13-го по 15-й день по 1 пленке 1 раз в день.

С первого дня лечения следует прекратить курить или резко уменьшить частоту курения.

В первые дни применения пленки с цитизином возможны неприятные вкусовые ощущения, тошнота, легкая головная боль, головокружение, небольшоеповышение артериального давлення. В этих случаях следует прекратить приемпрепарата.

Применение пленок с цитизином противопоказано при кровотечении, выраженной гипертензии, далеко зашедших стадиях атеросклероза.

Форма выпуска: по 10 штук в контурной упаковке или по 50 штук в стеклянных пробирках.

Хранение: список Б. В защищенном от света месте.