Справочник лекарств

ЦИКЛОПРОПАН (Cyclopropanum).

Синоним: Cyclopropane.

Безцветный горючий газ с характерным запахом, напоминающим запахпетролейного эфира, едкого вкуса. Относительная плотность 1,879.

При температуре 4 - 20 С и давлении 5 атм переходит в жидкое состояние;температура кипения циклопропана при атмосферном давлении - 347 С.

Мало растворим в воде (один объем газа при + 20 С растворим в 2,85объема воды). Легко растворим в спирте, петролейном эфире, хлороформеи жирных маслах.

Циклопропан оказывает сильное общеобезболивающее действие. Чрезвычайно огнеопасен; его смеси с кислородом, закисью азота и воздухом могутвзрываться при соприкосновении с пламенем, электрической искрой и другимиисточниками, которые могут вызывать воспламенение. При использовании циклопропана необходимо принимать все меры, исключающие возможность взрыва,в том числе меры предосторожности, связанные с применением электро- ирентгеноаппаратуры и исключающие образование статического электричества.

В связи с этими особенностями, а также с появлением новых способов исредств общего обезболивания циклопропан в настоящее время крайне редкоиспользуется в качестве средства для наркоза. Действует циклопропан быстро.

В концентрации 4 об. % вызывает аналгезию, 6 об. % - выключает сознание,8 - 10 об. % - вызывает наркоз (III стадии), в концентрации 20 -30 об. %- глубокий наркоз.

В организме циклопропан не разрушается и выделяется в неизменномвиде почти полностью через 10 мин после прекращения ингаляции.

Циклопропан не оказывает выраженного влияния на функции печени ипочек; несколько понижает диурез. Иногда при наркозе циклопропаномнаступает кратковременная гипергликемия, связанная с возбуждениемадренореактивных систем. Этот эффект менее выражен, чем при примененииэфира.

Циклопропан оказывает возбуждающее влияние на холинореактивныесистемы организма и вызывает некоторое замедление пульса, возможныаритмии. Под влиянием циклопропана сильно повышается чувсвительностьмиокарда к адреналину; введение адреналина при наркозе циклопропаномможет вызвать фибрилляцию желудочков.

Артериальное давление во время наркоза несколько повышается,что может привести к некоторому усилению кровоточивости.

Циклопропан используется для вводного и основного наркоза(циклопропан с кислородом); чаще применяется в комбинации с другимисредствами для наркоза (закись азота, эфир) и с мышечными релаксантами. Показан больным с заболеваниями легких, так как не вызываетраздражения слизистых оболочек дыхательных путей. Его можно назначатьпри болезнях печени и при диабете.

Циклопропановый наркоз может применяться для кратковременных оперативных вмешательств.

Циклопропан применяют в смеси с кислородом по закрытой иполузакрытой системе (иногда по полуоткрытой) с использованиемнаркозных аппаратов с дозиметрами. Для поддержания наркоза используют 15 - 18 % циклопропана. Введение в наркоз осуществляется болеевысокими концентрациями циклопропана. К моменту окончания операцииподачу циклопропана прекращают, и через 2 - 5 мин. вдыхания чистого кислорода больные просыпаются.

Подача кислорода должна производиться непрерывно. Необходимоследить за тем, чтобы сохранялась достаточная вентиляция легких ипроисходило освобождение организма от углекислоты.

Иногда циклопропан применяют как составную часть . После вводного внутривенного наркоза тиопентал-натрием подают(по полузакрытому способу) смесь газов в следующем соотношении:закись азота - 1 часть, кислород - 2 части, циклопропан - 0,4 части.

При использовании этой смеси необходимо после окончания обезболивания исключать наркотизирующие компоненты в определеннойпоследовательности (во избежание развития гипоксии): сначала прекращают подачу циклопропана, через 2 - 3 мин - закиси азота и ещечерез такой же срок - кислорода.

При правильном дозировании циклопропана наркоз протекает безосложнений, больные быстро просыпаются после окончания ингаляции.

В случае передозировки возможны остановка дыхания и угнетение сердечной деятельности вплоть до остановки сердца.

В связи с быстрым пробуждением после прекращения наркоза больныемогут ощущать после операции сильную боль, поэтому до окончания операциирекомендуется ввести анальгетик. После наркоза относительно часто наблюдается головная боль, в отдельных случаях - послеоперационная рвота,парез кишечника. Поэтому больные после пробуждения от наркоза нуждаютсяв тщательном наблюдении.

При циклопропановом наркозе противопоказано введение адреналина инорадреналина.

Форма выпуска: в стальных цельнотянутых баллонах вместимостью1 и 2 л жидкого циклопропана, находящегося под давлением 5 атм; баллоныокрашены в оранжевый цвет и имеют надпись.

К применению циклопропана допускается только медицинский персонал,прошедший соответствующий инструктаж.

Хранение: в прохладном месте вдали от источников огня.