Справочник лекарств

ТРИЙОДТИРОНИНА ГИДРОХЛОРИД

(Triiodthyronini hydrochloridum)*.

Синтетический препарат, соответствующий по строению и действиюестественному гормону щитовидной железы (см. Тиреоидин); выпускается ввиде гидрохлорида.

Синонимы: Лиотиронин, Lyothyronin, Liothyronine, Liothyroninum,Trionine и др.

Показания к применению такие же, как для тиреоидина. Трийодтиронинбыстрее и полнее всасывается, чем тиреоидин, оказывает более быстрыйэффект, так как при гипотиреозе процессы всасывания обычно нарушены,применение трийодтиронина особенно целесообразно в первой стадии лечения.

Начальные проявления действия препарата при гипотиреозе отмечаются через 4 - 8 ч. Он часто эффективен при резистентности к тиреоидину, невызывает аллергических реакций. Особенно показан трийодтиронин примикседематозной коме.

Назначают внутрь 1 - 3 раза в сутки. Дозы индивидуализируют с учетомвозраста больных, характера и течения заболевания. Препарат можно применятьсовместно с тиреоидином. При замене тиреоидина трийодтиронином исходят израсчета, что 20 - 40 мкг (0,02 - 0,04 мг) трийодтиронина соответствуют0,1 г тиреоидина.

Взрослым назначают, начиная с 5 - 25 мкг в сутки. При необходимости дозу постепенно увеличивают до 40 - 60 мкг, иногда до 100 мкг(0,1 мг) в сутки (в условиях стационара до 150 мкг в сутки).

Для лечения микседематозной комы (без коронарных нарушений) назначают по 100 мкг 2 раза в сутки, затем дозу уменьшают.

При эутиреоидном эндемическом зобе или спорадическом зобе, а такжелимфоматозном тиреоидите (зоб Хашимото) целесообразно добавлять к приему тиреоидина трийодтиронин в дозе 10 - 20 мкг.

При диффузном токсическом зобе трийодтиронин применяют после наступления стойкой ремиссии в дозах, не превышающих 20 мкг, в сочетаниис антитиреоидными препаратами.

Детям при гипотиреозе и микседеме целесообразно добавить при лечении тиреоидином по 5 - 10 мкг трийодтиронина.

Лечение трийодтиранином, особенно при передозировке, может привести ктаким же осложнениям, как при применении тиреоидина.

При применении трийодтиронина у больных коронарным атеросклерозомнеобходима особая осторожность, так как возможны приступы стенокардии;начальные дозы должны быть не выше 5 - 10 мкг в сутки; постепенное повышение допустимо лишь под контролем электрокардиограммы. При микседематозной коме у больных с коронарными нарушениями дозы не должны превышать10 - 12 мкг 2 раза в сутки.

Осторожность необходима при лечении больных вторичным гипотиреозом снедостаточностью коры надпочечников (возможно обострение явлений гипокортицизма с развитием аддисонического криза).

Противопоказания такие же, как для тиреоидина.

Форма выпуска: таблетки по 20 и 50 мкг.

Хранение: список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

Выпускаемый в Германии препарат Тиреокомб (Thyreocomb) содержит водной таблетке 0,01 мг трийодтиронина; 0,07 мг L-тироксина и 0,15 мг калия йодида.

Показания к применению те же, что для тиреоидина и трийодтиронина. Назначают внутрь в среднем по 1/2 - 2 таблетки в день.

Тиреотом (Thyreotom) содержит трийодтиронин в сочетании с L-тироксином.