Справочник лекарств

ТРИХЛОРЭТИЛЕН ДЛЯ НАРКОЗА

(Тгiсhоrаеtуlеnum рго nаrсоsi).

Синонимы: Трилен, Chlorylen, Nаrсоgen, Тrеthylеnе, Тrichlorathylen,Тrichlorаn, Trichloren, Тrichloroethylene, Тrilen, Тrimar и др.

Бесцветная, прозрачная, подвижная, летучая жидкость со своеобразнымзапахом, напоминающим запах хлороформа, и сладким, жгучим вкусом.

Плотность 1,462 - 1,466. Полностью перегоняется при температуре+ 86 - 88 С. Практически нерастворим в воде; смешивается с органическими растворителями. В применяемых в анестезиологии концентрациях невоспламеняется и не взрывается.

Под действием света и воздуха разлагается с образованием фосгенаи галогенсодержащих кислот и приобретает розовое окрашивание. Длястабилизации трихлорэтилена к нему добавляют 0,01 % тимола.

Трихлорэтилен является мощным наркотическим средством. Наркотический эффект наступает быстро и заканчивается через 2 - 3 минпосле прекращения подачи трихлорэтилена. От других наркотических веществотличается тем, что уже в небольших концентрациях в первой стадии наркозавызывает сильную аналгезию.

Применяют трихлорэтилен для наркоза по полуоткрытой системе припомощи специальных наркозных аппаратов с калиброванным испарителем безабсорбера.

Для наркоза и длительной аналгезии трихлорэтилен применяют в концентрации О,6 - 1,2 об.%.

Наиболее показано применение трихлорэтилена для кратковременногонаркоза, для анальгезии при небольших хирургических операциях и болезненных манипуляциях, для обезболивания родов. Для этих целей используюттрихлорэтилен в концентрации О,3 - 0,6 об. % (обычно 0,5 об. %) в смесис кислородом или воздухом либо со смесью, содержащей 50 % закиси азотаи 50 % кислорода. Вдыхание может производиться при помощи специальныхаппаратов для аутоанальгезии, причем маску больные (или роженицы) самиудерживают на лице: при появлении боли начинают вдыхать указанную смесью.

Трихлорэтилен может также применяться для снятия болевогосиндрома при невралгии тройничного нерва, почечных коликах и заболеваниях, сопровождающихся сильными болями. В стоматологическойпрактике препарат применяют для обезболивания при экстракции зубов,операциях на челюсти и др.

При правильном дозировании трихлорэтилен хорошо переносим, невызывает раздражения дыхательных путей, усиления саливации и увеличения секреции бронхиальных желез. Не наблюдается существенных изменений кровообращения (могут отмечаться небольшое повышение АД и учащениепульса), не оказывает отрицательного влияния на сократительную деятельность матки у рожениц, на состояние плода и новорожденного. В отдельных случаях при вдыхании паров трихлорэтилена возможны тошнота и рвота.

При передозировке (свыше 1,5 об. %) может наступить резкое угнетение дыхания с нарушениями сердечного ритма. В концентрации свыше0,8 об. % трихлорэтилен угнетает сократительную деятельность матки.

В связи с тем что трихлорэтилен является сильным наркотическимсредством, при его применении для обезболивания родов необходимо послеобезболивания 3 - 4 схваток делать перерыв на 7 - 10 мин. Общая длительность применения препарата не должна превышать 4 ч.

При наркозе трихлорэтиленом нельзя применять адреналин в связис возможным нарушением ритма сердца (вплоть до фибрилляции желудочков).

Препарат противопоказан при заболеваниях печени и почек, нарушенияхсердечного ритма, заболеваниях легких, анемии. В акушерской практикепротивопоказан также при преждевременных родах и тяжелых токсикозахвторой половины беременности.

Нельзя применять трихлорэтилен при закрытой или полузакрытой системе(с натронной известью в абсорбере), так как в присутствии натроннойизвести он разлагается с образованием токсичного (и воспламеняющегося)продукта дихлорацетилена, разлагающегося на фосген и угарный газ.

Форма выпуска: во флаконах по 100 мл.

Хранение: список Б. В сухом, прохладном, зашищенном от света месте.

Через каждые 6 мес препарат подвергают аналитической проверке.