Справочник лекарств

ТОБРАМИЦИН (Tobramycinum).

О-3-Амино-3-дезокси-a-D-глюкозопиранозил-(1->6)-О-[2,6-диамино-2,3,6тридезокси-a-D-рибо-гексопиранозил- (I->4)] -2-дезокси-D- стрептамин.

Синонимы: Бруламицин, Небцин, Обрацин, Brulamycin, Distobram,Gernebcin, Nebcin, Obracin, Tobradistin, Tobrasix и дp.

Антибиотик из группы аминогликозидов, продуцируемый Str. tenebrarius.

Выпускается в виде сульфата.

Подобно другим антибиотикам-аминогликозидам обладает широким спектром антибактериального действия, активен в отношении грамположительных играмотрицательных микроорганизмов. По степени антибактериальной активности в отношении штаммов. Ps.aeruginosa является одним из наиболее активных в ряду аминогликозидов.

При внутримышечном введении быстро всасывается. Максимальная концентрация в сыворотке крови обнаруживается через 30 - 40 мин после введения.

Однократное внутривенное или внутримышечное введение обеспечивает терапевтическую концентрацию в организме через 6 - 8 ч. Выделяется в основномпочками, причем в моче отмечается высокая концентрация препарата.

Применяют тобрамицина сульфат при сепсисе, пневмонии, гнойном отите,эмпиеме, плеврите, инфекциях мочевых путей, послеоперационных нагноенияхи других инфекциях, вызванных чувствительными к этому антибиотику штаммами возбудителей.

Вводят обычно 2 - 5 мг/кг в 2 - 3 - 4 приема внутримышечно или внутривенно. Максимальная суточная доза для взрослых 5 мг/кг (в 3 - 4 приема),для детей 2 - 5 мг/кг (в 2 - 4 приема). Курс лечения 7 - 10 дней.

При нарушении выделительной функции почек дозу уменьшают. По экстренным показаниям препарат вводят в обычных дозах, однако при этом тщательно следят за функцией почек и состоянием слуха (учитывая нефро - иототоксичность препарата).

В вену вводят больным с тяжелым течением инфекционного заболевания.

Для внутримышечного введения препарат растворяют в 2 - 5 мл стерильнойводы для инъекций, для внутривенного введения - в 50 - 100 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы (вводят капельно втечение 20 - 60 мин).

Тобрамицин противопоказан при повышенной чувствительности к антибиотикам-аминогликозидам. Препарат обладает меньшей нефро- и ототоксичностью, чем гентамицин и другие аминогликозиды, однако необходимо учитывать возможность этого токсического действия. Не следует назначать тобрамицин одновременно со стрептомицином, другими антибиотиками-аминогликозидами, цефалоридином, а также с сильными диуретиками. Тобрамицин не назначают в первой половине беременности (см. также Канамицин).

Форма выпуска: во флаконах по 40; 50; 75 и 80 мг.

Хранение: в защищенном от света месте при температуре + 4 С.