Справочник лекарств

ТИОПЕНТАЛ-НАТРИЙ

(Тhiореntalum - nаtrium).

Смесь натриевой соли 5-(1-метилбутил)-5-этил-2-тио6арбитуровойкислоты с безводным натрия карбонатом.

Аналогичный препарат выпускается под названиями: Fаrmоtаl,Intraval, Lеорentаl, Nesdonаl, Реnthiоbarbitаl, Реntothal sodium,Рharmotal, Thiomebumal sоdium, Thionembutal, Thiopental sоdium,Thioреntalum nаrticum cum Natrii carbonate, Thiopental sоdium withSodium carbonate, Thiopenten, Thiopentobarbital, Thiopentone,Thiopentone sоdium, Thiotal, Тhiotаl nаtrium, Tionan, Tiopanal,Trapanal и др.

Сухая пористая масса или порошок желтоватого или желтовато-зеленоватого цвета со своебразным запахом. Гигроскопичен. Легко растворим в воде.

Водный раствор имеет щелочную реакцию (рH около 10,0).

Растворы тиопентал-натрия нестойки, поэтому их готовят непосредственноперед употреблением в асептичесних условиях.

Тиопентал-натрий, как и гексенал, оказывает снотворное и наркотическоедействие. По фармакологическим свойствам близок к гексеналу, однако действует несколько сильнее. Вызывает более сильное мышечное расслабление, чем гексенал.

По сравнению с гексеналом тиопентал-натрий (как и другиетиобарбитураты) оказывает более сильное возбуждающее влияние наблуждающий нерв и может вызвать ларингоспазм, обильную секрециюслизи и другие признаки ваготонии. Поэтому для бронхоскопиитиопентал-натрий менее пригоден, чем гексенал (Г.И. Лукомский).

Тиопентал-натрий быстро разрушается (главным образом в печени)и выводится из организма. После однократной дозы наркоз продолжается 20 - 25 мин.

Применяют тиопентал-натрий как самостоятельное средство длянаркоза главным образом при непродолжительных хирургических вмешательствах, а также для вводного и базиного наркоза с последующимиспользованием других средств для наркоза. Препарат можно использовать в сочетании с мышечными релаксантами при условии проведенияискусственной вентиляции легких (ИВЛ).

Тиопентал-натрий вводят внутривенно, а также ректально (главнымобразом детям).

Вводить тиопентал-натрий в вену необходимо медленно (во избежание коллапса!).

Для наркоза применяют у взрослых 2 - 2,5 % раствор, а у детей,ослабленных больных и пожилых людей - 1 %. Растворы готовятнепосредстенно перед употреблением на стерильной воде для инъекций.

Растворы должны быть абсолютно прозрачными.

Для предупреждения осложнений, связанных с повышением тонусаблуждающего нерва (ларингоспазм, спазм мышц, бронхов, усилениесаливации и др.), больному до наркоза вводят атропин или метацин.

При использовании тиопентал-натрия для вводного наркоза взрослымвводят 20 - 30 мл 2 % раствора. Такое же количество вводят приприменении одного тиопентал-натрия для небольших операций: сначала1 - 2 мл раствора, а через 30 - 40 с - остальное количество.

В качестве средства для базис-наркоза у детей тиопентал-натрийпоказан главным образом при повышенной нервной возбудимости. Применяютректально в виде 5 % теплого (+ 32 - 35 С) раствора из расчета поО,04 г (до 3 лет) и 0,05 г (3 - 7 лет) на 1 год жизни.

Высшая разовая доза для взрослых в вену - 1 г.

Тиопентал-натрний противопоказан при органических заболеванияхпечени, почек, диабете, сильном истощении, шоке, коллапсе, бронхиальнойастме, воспалительных заболеваниях носоглотки, лихорадочных состониях,при резко выраженных нарушениях кровообращения. Указание в анамнезе наналичие у больного или его родственников приступов острой порфириислужит абсолютным противопоказанием к применению тиопентал-натрия.

Антогонистом тиопентал-натрия является бемегрид.

Тиопентал-натрий нельзя смешивать с дитилином, пентамином, аминазином, дипразином (выпадает осадок).

Форма выпуска: тиопентал-натрий лиофилизированный(Thiopentalum-nаtrium lyоphilisatum) по 0,5 и 1 г во флаконах вместимостью 20 мл, герметично закрытых резиновыми пробками, обжатымиалюминиевыми колпачками.

Хранение: список Б. В прохладном, сухом, защищенном от света месте.