Справочник лекарств

ТИЕНАМ (Тienam)

(Название препарата фирмы "MERCK & СО., INC.", RahwayN. J., U.S.A.).

Тиенам является сочетанием натриевых солей антибиотика имипинема и ингибитора фермента дигидропептидазы почек (циластатина) в соотношении 1:1.

Циластатин (Сilastatin).

[6-Карбокси-6-(2,2-диметилциклопропанкарбоксамидо)-5-гексенил]-L-цистеин.

Тиенам применяют при различных инфекциях, вызванных чувствительнымик имипенему возбудителями, при инфекциях брюшной полости, нижних дыхательных путей, септицемии, инфекциях мочеполовой системы, инфекциях кожи,мягких тканей, костей и суставов. При менингите применять тиенам не рекомендуется.

Вводят внутривенно. Обычная суточная доза для взрослых 1 - 2 г (в 3 4 приема). При тяжелых инфекциях доза для взрослых может быть увеличенадо 4 г в сутки с дальнейшим ее уменьшением. Вводить в сутки более 4 г нерекомендуется. При нарушении функции почек, препарат применяют в уменьшенных дозах - в зависимости от тяжести поражения по 0,5 - 0,25 г через 6 - 8 12 ч.

Для внутривенного введения тиенам выпускается во флаконах вместимостью60 мл, содержащих по 0,25 г (250 мг) имипенема и 0,25 г циластатина, и вофлаконах вместимостью 120 мл, содержащих по 0,5 г имипенема и 0,5 г циластатина. Растворяют в буферном растворе натрия гидрокарбоната. Дозу0,25 г препарата разводят в 50 мл растворителя, а дозу 0,5 г - в 100 млрастворителя. Вводят в вену медленно - в течение 20 - 30 мин. При дозе 1 г,введение раствора производят в течение 40 - 60 мин.

Детям с массой тела более 40 кг вводят тиенам в той же дозе, что ивзрослым, а с массой тела менее 40 кг - из расчета 15 мг/кг с перерывами в6 ч.

Общая суточная доза не должна превышать 2 г. Детям в возрасте до 3 местиенам не назначают.

Для капельных введений разводят раствор тиенама в изотоническомрастворе натрия хлорида или 5 % растворе глюкозы.

При необходимости вводят раствор тиенама внутримышечно. Обычная дозадля взрослых 0,5 - 0,75 г через каждые 12 ч. Суточная доза не должна превышать 1,5 г. Вводят глубоко в мышцы. Для внутримышечных инъекций препаратвыпускается во флаконах, содержащих по 0,5 или 0,75 г имипенема и такое жеколичество циластатина. Применяют растворитель (2 - 3 мл), к которому добавлен раствор лидокаина. При разведении образуется суспензия белого илислегка желтоватого цвета.

Возможные побочные явления в основном такие же, как при применении цефалоспоринов.

Хранение: порошок - во флаконах при комнатной температуре. Растворы,приготовленные на изотоническом растворе натрия хлорида, могут храниться прикомнатной температуре (25 С) в течение 10 ч, в холодильнике (+ 4 'С) - до48 ч. Растворы тиенама, приготовленные на 5 % растворе глюкозы, соответственнов течение 4 или 24 ч. Готовая суспензия должна быть использована в течениечаса.

Растворы тиенама нельзя смешивать с растворами других антибиотиков.