Справочник лекарств

СТРЕПТОДЕКАЗА для инъекций

(Streptodecasum pro injectionibus).

Препарат стрептокиназы, относящийся к группе "иммобилизованных"ферментов.

Оказывает пролонгированное фибринолитическое действие.

Порошок или пористая масса (в виде лепешки) белого или белогос желтоватым оттенком цвета. Легко растворима в воде и изотоническомрастворе натрия хлорида.

Препарат создан на основе иммобилизации стрептокиназы на водорастворимой матрице полисахаридной природы и способен к длительномуактивному существованию в системе кровообращения. Однократноевведение средней терапевтической дозы обеспечивает повышениефибринолитической активности крови в течение 48 - 72 ч.

Активность препарата выражается в фибринолитических единицах (ФЕ).

По действию на организм и показаниям к применению препарат сходенс другими препаратами стрептокиназы (см. Стрептолиаза).

Применяют стрептокиназу для лечения острого периферическогоартериального тромбоза или тромбоэмболии (за исключением случаев,когда показано экстренное хирургическое вмешательство), периферического флеботромбоза; острой тромбоэмболии в системелегочной артерии или в случаях рецидивирующего тромбоза мелкихветвей; острого инфаркта миокарда в 1 - 2-е сутки заболеванияили рецидивирующего его течения; ретромбозе после тромбэктомии.

Имеются, данные о применении стрептодеказы при ишемическоминсульте.

В офтальмологической практике применяют стрептодеказу притромбозе центральной артерии и вены глаза.

Вводят стрептокиназу внутривенно струйно обычно в начальнойдозе 300 000 ФЕ (пробная доза), затем через час при отсутствиипобочных явлений вводят дополнительно струйно (в течение1 - 2 мин) еще 2 700 000 ФЕ (общая доза 3 000 000 ФЕ) из расчета300 000 - 600 000 ФЕ в минуту.

В этих дозах, препарат вызывает значительное и длительноеповышение фибринолитической активности крови, увеличениесодержания активатора плазминогена и плазмина, оказываетвыраженный терапевтический эффект.

Стрептодеказа в лечебных дозах мало влияет на показателисвертывания крови.

Для предупреждения ретромбоза целесообразна комбинированнаятерапия стрептодеказой и гепарином. Начиная с конца 1-х сутокпосле введения лечебной дозы стрептодеказы (3 000 000 ФЕ), вводят гепарин из расчета 40 000 ЕД в сутки (по 10 000 ЕД каждые6 ч) в течение 7 - 10 дней.

Повторное введение стрептодеказы допустимо не ранее чем через3 мес после лечения по указанной схеме и только после исследованиятитра стрептококковых антител. При необходимости, повторноевведение обычно производят через 6 мес.

Для лечения тромбозов вен сетчатки глаза предложено вводитьстрептодеказу ретробульбарно по 30 000 - 50 000 ФЕ в 0,2 - 0,3 млизотонического раствора натрия хлорида с интервалами 5 дней.

В промежутках между инъекциями вводят ретробульбарно гепарин и дексаметазон.

При применении стрептодеказы следует учитывать возможностьаллергических реакций, а при сочетании ее с гепарином геморрагических осложнений.

Применение стрептодеказы противопоказано при геморрагическикдиатезах, кровотечениях, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, в течение 4 сут после операций и родов, остройстрептококковой инфекции, сепсисе, эндокардите, острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости (панкреатит,холецистит, аппендицит и др.), беременности до 18 нед,высоком артериальнам давлении, активном туберкулезном процессе,злокачественных новообразованиях, аллергии на фибринолитическиепрепараты в прошлом; сахарном диабете (среднее и тяжелое течение),бронхоэктатической болезни с деструктивным процессом, циррозепечени, мочекаменной болезни в стадии обострения, выраженном атеросклерозе.

Осторожность следует соблюдать при применении стрептодеказы улиц пожилого и старческого возраста.

Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах емкостью10 мл, содержащих по 1 500 000 или 1 000 000 ФЕ стрептодеказы(в пачках по 2 флакона). Содержимое флакона растворяют непосредственно, перед применением в 10 - 20 мл изотоническогораствора натрия хлорида.