Справочник лекарств

РУБОМИЦИНА ГИДРОХЛОРИД

(Rubomycini hydrochloridum).

Антибиотическое вещество, продуцируемое микроорганизмом Actinomycescoeruleorubidus.

Синонимы: Cerubidin, Daunoblastin, Daunomycin, Daunorubicin,Rubidomycine.

Препарат имеет структуру гликозида и при гидролизе распадается на аминосахар даунозамин, растворимый в воде, и нерастворимый агликон.

Относится к группе антибиотиков антрациклинового ряда. К этой же группе относятся доксорубицин и карминомицин.

Рубомицин (выпускаемый в виде гидрохлорида) является кристаллическимпорошком или пористой массой красного цвета. Гигроскопичен. Растворим вводе и спирте.

Препарат обладает антибактериальной и противоопухолевой активностью.

Противоопухолевый эффект связан с блокированием матричной активностиДНК в системах ДНК-полимеразы и ДНК-зависимой РНК-полимеразы, что приводитк нарушению синтеза нуклеиновых кислот.

Применяют при хориокарциноме, остром лейкозе, ретикулосаркоме.

Вводят внутривенно. При подкожном и внутримышечном введении возможныинфильтраты и некрозы.

Вводят препарат взрослым ежедневно по 0,8 мг/кг в течение 5 дней. После7 - 1О дней перерыва (если больной хорошо перенес лечение) вводят по 0,5 0,8 мг/кг в сутки в течение 3 - 5 дней. При хорошей переносимости можно суточную дозу увеличить до 1 мг/кг. Лечение можно продолжать теми же дозами,с теми же перерывами.

Детям в первые 5 дней назначают ежедневно по 1 мг/кг. При хорошей переносимости проводят после 7 - 10 дней перерыва, 2-й цикл лечения: назначаютпрепарат через день по 1,0 - 1,5 мг/кг, затем с промежутками 2 - 3 нед возможно проведение З-го, 4-го и 5-го циклов.

Возможно комбинированное применение рубомицина с другими противоопухолевыми препаратами (циклофосфан, метотрексат, меркаптопурин и др.), лучевой терапией.

Рубомицин в дозах, близких к лечебным может вызвать гранулоцитонению итромбоцитопению. При лейкозах после первого введения уровень лейкоцитов впериферической крови быстро понижается, более постепенно уменьшается количество тромбоцитов. Снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов продолжаетсяобычно еще в течение 8 - 10 сут после окончания введения препарата. При передозировке наблюдаются тошнота, иногда рвота, головная боль, потеря аппетита. Для уменьшения этих явлений назначают димедрол или другой противогистаминный препарат, при тошноте и рвоте - аминазин или этаперазин. В случаевыраженных диспепсических явлений, уменьшают разовые дозы, удлиняют интервал(на 24 ч) между инъекциями.

При грибковых поражениях слизистой оболочки рта назначают нистатин иликарамели декамина. При передозировке могут наблюдаться нарушения сердечнойдеятельности (явления кардиотоксичности).

Препарат противопоказан при резком истощении больного, числе лейкоцитовменее 3,5 х 109/л и тромбоцитов 150 х 109/л (за исключением лейкозов),при органических поражениях сердца. После лечения другими методами назначение рубомицина возможно после восстановления гематологических показателей,но не ранее чем через 2 нед.

Форма выпуска: во флаконах по 0,02 и 0,04 г (20 - 40 мг препарата в переpасчете на химически чистый рубомицина гидрохлорид).

Перед употреблением растворяют содержимое флакона в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида.

Хранение: список А. В сухом, защищенном от света месте при комнатнойтемпературе.