Справочник лекарств

РЕОПОЛИГЛЮКИН (Rheopolyglucinum).

10 % раствор полимера глюкозы - декстрана (см. Полиглюкин) с относительной молекулярной массой 30 000 - 40 000 с добавлением изотоническогораствора натрия хлорида.

Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость. Относительнаявязкость при температуре + 25 'С не более 5,5.

Реополиглюкин является препаратом низкомолекулярного декстрана. Онуменьшает агрегацию форменных элементов крови, способствует перемещениюжидкости из тканей в кровяное русло. В связи с этим, препарат повышаетсуспензионные свойства крови, снижает ее вязкость, способствует восстановлению кровотока в мелких капиллярах, оказывает дезинтоксикационноедействие, предупреждает и уменьшает агрегацию форменных элементов крови.

Реополиглюкин, как и полиглюкин, выводится из организма в основномпочками, причем в первые сутки выводится около 70 %.

Применяют при нарушениях каппилярного кровотока, для профилактики илечения травматического, операционного и ожогового шока;нарушениях артериального и венозного кровообращения; для лечения и профилактики тромбозови тромбофлебитов, эндартериита; при операциях на сердце, проводимых с использованием аппарата искусственного кровообращения (для добавления кперфузионной жидкости); в сосудистой и пластической хирургии для улучшенияместной циркуляции; для дезинтоксикации при ожогах, перитоните, панкреатите и др.

Реополиглюкин назначают при заболеваниях сетчатки и зрительного нерва(осложненной миопии, дистрофии сетчатки и др.), воспалительных процессахроговицы и сосудистой оболочки.

С целью предупреждения и лечения нарушений капиллярного кровотока, связанных с травматическим, операционным и ожоговым шоком, применяют внутривенно капельно 400 - 1000 мл (до 1500 мл) реополиглюкина (в течение 30 60 мин). При оперативных вмешательствах на сердце и сосудах вводят дооперации внутривенно капельно по 10 мл/кг, во время операции 400 - 500 мли в течение 5 - 6 дней после операции по 10 мл/кг на введение.

При операциях с использованием аппарата искусственного кровообращениядобавляют реополиглюкин к крови из расчета 10 - 20 мл/кг. Для дезинтоксикации вводят внутривенно капельно 400 - 1000 мл. При необходимости, можнов тот же день ввести дополнительно 400 - 500 мл, а в последующие 5 днейвводят по 400 мл в день (капельно).

Детям при различных формах шока, вводят по 5 - 10 мл/кг (до 15 мл/кг)При сердечно-сосудистых операциях вводят детям в возрасте до 2 - 3 лет по10 мл/кг 1 раз в сутки (в течение 60 мин), до 8 лет - по 7 - 10 мл/кг (1 2 раза в сутки), до 13 лет - по 5 - 7 мл/кг (1 - 2 раза в сутки), старше14 лет - дозу для взрослых. Для дезинтоксикации вводят по 5 - 10 мл/кг втечение 60 - 90 мин.

У обезвоженных больных целесообразно к реополиглюкину добавлять изотонический раствор натрия хлорида или 5 % раствор глюкозы.

При сниженной фильтрационной способности почек или при необходимостиограничений введения натрия хлорида, назначают реополиглюкин с глюкозой(см.).

Осложнений после введения реополиглюкина обычно не наблюдается. Возможны, однако, аллергические реакции; в этих случаях вводят раствор кальция хлорида, раствор глюкозы, противогистаминные препараты, сердечные средства.

Препарат противопоказан при тромбоцитопении, заболеваниях почек (с анурией), сердечной недостаточности и в случаях, когда не следует вводить большие количества жидкости.

В офтальмологической практике реополиглюкин применяют путем электрофореза. Процедуру проводят 1 раз в день. Применяют по 10 мл (с положительного или отрицательного полюса; плотность тока до 1,5 мА/см2).

Продолжительность процедуры 15 - 20 мин (на курс 5 - 16 процедур).

Электрофорез противопоказан при мацерации кожи век, обильном слизистогнойном отделяемом.

Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах, по 100; 200 и 400 мл.

Хранение: при температуре от + 10 до + 25 'С.