Справочник лекарств

ПРОТАМИНА СУЛЬФАТ

(Рrоtаmini sulfas).

Препарат белкового происхождения, получаемый из спермы разныхвидов рыб. Содержит аргинин, пролин, серин, аланин и другие аминокислоты. Для медицинских целей применяют главным образомпротамин (сальмин), получаемый из спермы лосося.

Препарат оказывает специфическое противогеморрагическоедействие при кровоточивости, вызываемой гепарином. Эффективен принекоторых видах геморрагий, связанных с гепариноподобными нарушениямисвертывания крови.

Применяют протамина сульфат главным образом при необходимостинейтрализовать действие избыточного экзогенного гепарина: при егопередозировке, после операций с применением экстракорпоральногокровообращения и использованием гепарина и др.

Выпускается в виде 1 % раствора для инъекций (Solutio Protaminisulfatis 1 % рro injectionibus), представляет собой прозрачнуюбесцветную жидкость; рН 4,0 - 6,0.

Активность препарата определяют биологическим методом поспособности нейтрализовать противосвертывающее действие гепаринана бычьей или бараньей плазме in vitro, в присутствии избытка кальция хлорида. Активность выражается в единицах действии (ЕД).

В 1 мл 1 % раствора должно содержаться не менее 750 ЕД; 1 мгнейтрализует примерно 85 ЕД гепарина.

Вводят раствор протамина сульфата внутривенно струйно иликапельно под контролем свертываемости крови.

Струйно вводят медленно со скоростью 1 мл 1 % раствора за 2 мин.

Если протамина сульфат вводят не позже чем через 15 мин послевведения гепарина, то для нейтрализации 100 ЕД гепарина требуется 0,1 - 0,12 мл 1 % раствора протамина сульфата. При большихпромежутках между введениями доза протамина сульфата может бытьуменьшена. В случае необходимости инъекции протамина сульфатаповторяют с промежутками 15 - 30 мин; общая доза обычно составляет5 мл 1 % раствора. При гипергепаринемии, связанной с экстракорпоральным кровообращением, дозу протамина сульфата можноувеличить; раствор вводят при этом капельно.

При введении раствора протамина сульфата возможны аллергическиереакции (по типу крапивницы); в этих случаях применяют десенсибилизирующие средства.

В редких случаях идиопатической и врожденной гипергепаринемии,при введении протамина сульфата, может наблюдаться "парадоксальный"эффект - усиление кровоточивости.

Протамина сульфат противопоказан при резко выраженной гипотензии,тромбоцитопении, недостаточности коры надпочечников.

Форма выпуска: 1 % раствор во флаконах нейтрального стекла по5 мл или в ампулах по 2 и 5 мл.

Хранение: при температуре не ниже + 4 'С. Замораживание недопускается.