Справочник лекарств

ПРОГЕСТЕРОН (Progesteronum).

Прегнен-4-дион-3,20.

Синонимы: Agolutin, Akrolutin, Gestone, Glanducorpin, Gynlutin,Lipolutin, Lucorten, Luteine, Luteogan, Luteopur, Luteostab,Luteosterone, Lutocyclin, Lutoform, Lutogyl, Lutren, Lutromon,Lutrone, Progelan, Progesteroid, Progesterone, Progestin, Proluton,Syngestrone и др.

Белый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде,растворим в спирте, трудно растворим в растительных маслах.

Является гормоном желтого тела. Для медицинского применения получают синтетическим путем. Получен также ряд синтетических препаратов,близких по структуре к прогестерону (см. Прегнин, Норэтистерон и др.)и являющихся активными прогестинами, т. е. веществами, обладающимипрогестеропоподобной активностью.

Эндогенный прогестерон вызывает переход слизистой оболочки маткииз фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после оплодотворения способствует ее переходу в состояние,необходимое для развития оплодотворенного яйца. Он уменьшает такжевозбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы.

Аналогичное действие оказывают синтетический прогестерон и егоаналоги при их применении в качестве лекарственных средств.

Прогестерон назначают при аменорее, ановуляторных маточных кровотечениях, бесплодии, недонашивании беременности, альгодисменорее напочве гипогенитализма. Вводят в виде масляных растворов внутримышечно или подкожно.

При кровотечениях, связанных с дисфункцией яичников, назначаютпо 0,005 - 0,015 г (5 - 15 мг) ежедневно в течение 6-8 дней. Еслипредварительно произведено выскабливание слизистой оболочки полостиматки, начинают инъекции спустя 18 - 20 дней. Если произвестивыскабливание невозможно, вводят прогестерон и во время кровотечения.

При применении прогестерона во время кровотечения оно может временно(на 3 - 5 дней) усилиться; резко анемизированным больным рекомендуется предварительно сделать переливание крови (200 - 250 мл). Приостановившемся кровотечении не следует прерывать лечение раньше 6 дней.

Если кровотечение не прекратилось после 6 - 8 дней лечения, дальнейшее введение прогестерона нецелесообразно.

При гипогенитализме и аменорее лечение начинают с назначенияэстрогенных препаратов с целью вызвать достаточную пролиферациюэндометрия. Непосредственно по окончании применения эстрогенныхпрепаратов назначают прогестерон в виде инъекций по 5 мг ежедневноили по 10 мг через день в течение 6 - 8 дней (см. Эстрон).

При альгодисменорее (дисменорее) прогестерон нередко уменьшаетили устраняет боли. Лечение начинают за 6 - 8 дней до менструации.

Препарат вводят ежедневно по 5 или 10 мг в течение 6 - 8 дней.

Курс лечения можно повторить несколько раз. Лечение прогестерономальгодисменореи, связанной с недоразвитием матки, можно сочетатьс назначением эстрогенных препаратов. Эстрогены вводят из расчета10 000 ЕД через день в течение 2-3 нед; затем в течение 6 днейвводят прогестерон.

Для профилактики и лечения, угрожающего и начинающегося выкидыша,связанного с недостаточностью функции желтого тела, принимают по10 - 25 мг прогестерона ежедневно или через день до полного исчезновения симптомов возможного выкидыша. При привычном аборте вводятпрепарат до IV месяца беременности.

Препарат обычно хорошо переносится. Возможные побочные явления:повышение артериального давления, отеки.

Противопоказания: нарушение функции печени, гепатит, рак молочнойжелезы и половых органов, склонность к тромбозам.

В ы с ш а я разовая и суточная д о з а внутримышечнодля взрослых 0,025 г (2,5 мл 1 % раствора или 1 мл 2,5 % раствора).

Форма выпуска: 1 % и 2,5 % растворы (10 и 25 мг) в масле в ампулах по 1 мл.

Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

Rp.: Sol. Progesteroni oleosae 1 %1 mlD. t. d. N 10 in ampull.

S. По 1 мл внутримышечноПрепараты прогестероноподобного действия используются при леченииаденомы предстательной железы (см. Гестоноронкапронат).

Гестагены (прогестины) оказывают блокирующее влияние на секрециюгипоталамических факторов высвобождения люотеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, угнетают образование гипофизом гонадотропныхгормонов и тормозят овуляцию. Ряд синтетических прогестинов используется в связи с этим как основная часть пероральных контрацептивныхсредств (см.).