Справочник лекарств

Кальций играет многогранную роль в жизнедеятельности организма. Иоы кальция участвуют в передаче нервных импульсов, в сохранении скелетой и гладкой мускулатуры, в функциональной деятельности миокарда, в

свертывании крови и других физиологических процессах. Препараты, содеращие соли кальция, находят в связи с этим применение в разных областяхмедицины.

Антагонисты ионов кальция (см.) нашли применение в кардиологическойпрактике.

Большую роль играет кальций в образовании и сохранении целостностикостной ткани. Межклеточное костное вещество содержит большое колиество солей кальция, вместе с белками ( главным образом коллагеном - осеином) обеспечивает твердость и эластичность кости.

Уменьшение содержания ионов кальция в плазме крови и тканях можетприводить к развитию различных патологических процессов. Острая гипоальциемия приводит к развитию тетании. Хроническая кальциевая недосаточность может сопровождаться нарушением функций скелетной и гладой мускулатуры, сердечно-сосудистой системы, нарушением свертываниякрови, развитием остеопороза.

Уровень кальция в плазме крови и тканях определяется его поступлениемв организм с пищей, всасыванием из желудочно-кишечного тракта, реабсорцией в почках, выведением из организма. Потребность организма в кальии зависит от физиологического состояния организма, патологическихпроцессов, возраста. В пожилом возрасте потребность в кальцин увеличиается. Для людей 65 лет его суточная потребность составляет 1 г, старше65 лет - 1,5 г и более.

На баланс ионов кальция в организме влияют эндогенные регуляторныевещества.

Витамин D принимает участие во всасывании кальция из желудочно-киечного тракта, способствует его реабсорбции в почках и уменьшает выдеение кальция с мочой. Кроме того, он тормозит вымывание кальция из костой ткани.

Эстрогены, андрогены, соматотропные гормоны поддерживают уровенькальция в организме, а глюкокортикостероиды, интерлейкины (1 и 6) способтвуют снижению уровня кальция в тканях и резорбции костной ткани. Длиельное применение глюкокортикостероидов может привести к развитиюстероидного остеопороза.

Нарушение гормонального статуса, в частности продукции эстрогенов,является одним из важных звеньев патогенеза остеопороза у женщин ( вменопаузе, после овариоэктомии).

Причинами остеопороза могут быть другие факторы (общие возрастныеизменения организма, травмы, длительная неподвижность и др.) При некоорых патологических состояниях, особенно при метастазах в кости опухоей, развивается не только остеопороз, но и остеолиз.

Для профилактики и лечения остеопороза организм нуждается в достаочном поступлении в него кальция, витамина D. При гипоэстрогенном осеопорозе применяют эстрогенные препараты (см. Препараты женских поовых гормонов).

Широкое применение имеет Кальцитонин (см.) и его аналоги, фториды (см.

Натрия фторид).

В последнее время уделяют много внимания новым группам антиостеопоозных препаратов: бифосфонатаму (производным дифосфоновой кислоы), препарату Остеогенон (см.) и др.