Справочник лекарств

ПОЛИМИКСИНА М СУЛЬФАТ

(Polymyxini M sulfas).

Полимиксинами называют группу родственных антибиотиков, продуцируемыхспорообразующими почвенными бактериями Bacillus polymyxa или другимиродственными микроорганизмами. По химическому строению полимиксины являются сложными соединениями, включающими остатки полипептидов. Разныеполимиксины имеют добавочное буквенное обозначение. Полимиксин М является одним из видов полимиксина.

Полимиксин М сульфат - белый или белый с кремоватым оттенком сыпучийпорошок или пористая масса, сладковато-горькая на вкус. Легко растворимв воде.

Активность препарата определяется биологическим путем и выражаетсяв единицах действия (ЕД); в 1 мг содержится 8000 ЕД.

Полимиксин М действует преимущественно на грамотрицательные микроорганизмы: задерживает рост кишечной и дизентерийной палочек, палочекбрюшного тифа и паратифов; эффективен в отношении синегнойной палочки.

Не действует на протей, грамположительные кокки, микобактерии, грибы.

Полимиксин М малотоксичен при местном применении. При приеме внутрьслабо всасывается из желудочно-кишечного тракта и не оказывает токсического действия на организм. При парентеральном введении препарат токсичен: оказывает нефро- и нейротоксическое действие.

Назначают полимиксина М сульфат наружно и внутрь; парентеральное введение не допускается.

Местно применяют полимиксин М при различных вяло текущих процессах:вяло заживающих ранах, инфицированных ожогах, некротических язвах,пролежнях, гнойных отитах, воспалительных болезнях глаз и уха, абсцессах и других гнойных заболеваниях, вызванных синегнойной палочкой играмотрицательными микроорганизмами. Препарат используют в виде линиментаили раствора, который готовят непосредственно перед применением из расчета 10 000 - 20 000 ЕД на 1 мл изотонического раствора натрия хлоридаили 0,5 - 1 % раствора новокаина.

Растворы используют для смачивания тампонов, повязок, для орошений ив виде капель.

Линимент наносят тонким слоем на пораженную поверхность (после удаления гноя и некротических масс) 1 - 2 раза в день, а при ожогах2 - 3 раза в неделю. Суточная доза при местном применении составляет неболее 20 000 ЕД (2 мг) на 1 кг массы тела. Продолжительность лечения7 - 10 дней.

Внутрь назначают полимиксин М при желудочно-кишечних заболеваниях(колиты, энтероколиты, гастроэнтероколиты), вызванных грамотрицательнымибактериями и синегнойной палочкой. Рекомендуется применять препарат приострой и хронической дизентерии в случаях, если другие антибиотики неэффективны. Препарат может применяться для подготовки больных к операциямна желудочно-кишечном тракте.

Полимиксин М можно назначать в сочетании с другими антибиотиками, действующими на грамположительные микроорганизмы.

Внутрь назначают полимиксина М сульфат в таблетках. Доза для взрослых500 ООО ЕД 4 - 6 раз в день; суточная доза 2 000 ООО - 3 ООО ООО ЕД.

Суточная доза для детей в возрасте до 3 - 4 лет - 100 ООО ЕД на 1 кг массы тела; дают в 3 - 4 приема; в возрасте 5 - 7 лет; разовая доза350 000 ЕД, суточная 1 400 000 ЕД; 8 - 1О лет: разовая 400 ООО ЕД, суточная 1 600 000 ЕД, 11 - 14 лет: разовая 500 000 ЕД, суточная 2 000 000 ЕД.

Длительность лечения зависит от характера и тяжести заболевания (в среднем 5 - 10 дней). При рецидивах, после перерыва (3 - 4 дня) можно назначить второй курс лечения.

При пероральном и местном применении полимиксина М сульфата побочныхявлений обычно не отмечается. В отдельных случаях, особенно при длительном лечении большими дозами, возможны изменения в почках. Поэтому лечениедолжно проводиться под постоянным контролем за функцией почек; анализымочи надо производить не реже одного раза в 2 дня. Возможны аллергическиереакции. Линимент может оказывать местно-раздражающее действие (покраснение кожи, сыпь).

Препарат противопоказан при нарушениях функций печени и почек, прииндивидуальной непереносимости.

Формы выпуска: во флаконах по 500 000 и 1 000 000 ЕД препарата;таблетки по 500 000 ЕД; линимент, содержащий по 10 000 ЕД полимиксина Мсульфата в 1 г (с добавлением анестезина и нипагина). Линимент белого илибелого с желтоватым оттенком цвета выпускается в тубах по 30 г и в стеклянных банках.

Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте.