Справочник лекарств

ПИРАЗИНАМИД (Pirazinamidum).

Амид пиразинкарбоновой кислоты.

Синонимы: Тизамид, Aldinamid, Саvizide, Ерrazin, Fаrmizina,Isopyrasin, Novamid, Рiraldina, Руracinamide, Руrаzinamide, Теbrazid,Тisamid, Zinamide.

Белый кристаллический порошок. Растворим в воде при нагревании.

Более активен по туберкулостатической активности, чем ПАСК, хотяуступает изониазиду, стрептомицину, рифампицину, циклосерину, этионамиду, канамицину, флоримицину. Действует на микобактерии, устойчивыек другим противитуберкулезным препаратам I и II ряда. Препарат хорошопроникает в очаги туберкулезного поражения. Его активность не снижается в кислой среде казеозных масс, в связи с чем, его часто назначаютпри казеозных лимфаденитах, туберкуломах и казеозно-пневмоническихпроцессах.

При лечении одним пиразинамидом возможно быстрое развитие к немуустойчивости микобактерий туберкулеза, поэтому его, как правило, комбинируют с другими противотуберкулезными препаратами (изониазид,стрептомицин и др.).

Препарат особенно эффективен у больных с впервые выявленным деструктивным туберкулезом.

Суточная доза пиразинамида для взрослых 1,5 - 2,0 г, при хорошейпереносимости до 2,5 г в сутки. Принимают внутрь после еды по 1 г 2 раза(реже по 0,5 г 3 - 4 раза) в день. Суточная доза для больных старше 60 лети с массой тела до 50 кг - 1,5 г. Детям назначают из расчета 0,02 - 0,03 г(20 - 30 мг) на 1 кг массы тела в сутки (суточная доза не более 1,5 г).

При лечении пиразинамидом могут возникать аллергические реакции: дерматиты, эозинофилия, лихорадочные реакции и др. Возможны также диспепсические явления, ухудшение аппетита, головная боль, изредка - повышеннаявозбудимость, беспокойство. При длительном применении может оказыватьтоксическое действие на печень.

В процессе лечения пиразинамидом необходимо следить за функцией печени, проводя биохимические пробы (тимоловая проба, определение уровнябилирубина, исследование глутаминощавелевокислой аминоферазы сывороткикрови и др.). При обнаружении изменений функции печени прекращают приемпрепарата. Для уменьшения токсического действия пиразинамида рекомендуется назначение метионина, липокаина, глюкозы, витамина В .

Имеются данные о задержке в организме под влиянием пиразинамида мочевой кислоты и возможности повышения в суставах болей подагрического характера, целесообразно поэтому определять содержание мочевой кислоты вкрови.

Противопоказания: нарушение функции печени и подагра.

Форма выпуска: таблетки по 0,5 и 0,75 г.

Хранение: список Б.