Справочник лекарств

ПИЛОКАРПИН (Pilocarpinum).

Алкалоид, добываемый из растения Pilocarus pinnatifolius Jahorandi,произрастающего в Бразилии.

В медицинской практике применяют пилокарпина гидрохлорид (Pilocarpinihydrochloridum).

Синонимы: Pilocаrpinum hydrochloridum, Pilocar.

Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха. Гигроскопичен. Очень легко растворим в воде (1 : 1), легко - в спирте. Удельноевращение 2 % раствора от + 88,5 до + 91 .

Водные растворы (pH 5,0 - 5,5) стерилизуют при + 100 'С в течение 30 мин.

Пилокарпин возбуждает периферические м-холинорецепторы, вызывает усиление секреции пищеварительных и бронхиальных желез, резкое повышениепотоотделения, сужение зрачка (с одновременным уменьшением внутриглазногодавления и улучшением трофики тканей глаза), повышение тонуса гладких мышц,бронхов, кишечника, желчного и мочевого пузыря, матки. Антагонистами пилокарпина являются атропин и другие м-холинолитические средства.

При приеме внутрь пилокарпин быстро всасывается, однако per os его обычно не назначают. При закапывании в конъюктивальный мешок глаза он вобычных концентрациях мало всасывается и выраженного системного действияне оказывает.

Пилокарпин широко применяется в офтальмологической практике для понижения внутриглазного давления при глаукоме, а также для улучшения трофики глаза при тромбозе центральной вены сетчатки, острой непроходимостиартерии сетчатки, при атрофии зрительного нерва, при кровоизлияниях в стекловидное тело.

Пилокарпин применяют также для прекращения мидриатического действияпосле применения атропина, гоматропина, скополамина или других холинолитических веществ для расширения зрачка при офтальмологических исследованиях.

Назначают пилокарпин в виде водных растворов; растворов с добавлениемполимерных соединений (метилцеллюлозы и др.), оказывающих пролонгированноедействие; мази и специальных пленок из полимерного материала, содержащихпилокарпин. Обычно применяют 1 % или 2 % водный раствор пилокарпина2 - 3 - 4 раза в день. В редких случаях назначают более концентрированныерастворы (5 - 6 %).

Часто применяют пилокарпин в сочетании с другими препаратами, снижающими внутриглазное давление: ~-адреноблокаторами (см. Тимолол), адреномиметиками и др.

Перед сном можно закладывать за веки 1 - 2 % пилокарпиновую мазь.

Глазные пленки с пилокарпином целесообразно назначать в случаях,когда для нормализации тонуса глазного яблока требуется более чем3 - 4 - разовое закапывание растворов пилокарпина в сутки. Пленкузакладывают при помощи глазного пинцета за нижнее веко 1 - 2 раза всутки. Смачиваясь слезной жидкостью, она набухает и удерживается внижнем конъюнктивальном своде. Непосредственно после закладыванияпленки следует удержать глаз в неподвижном состоянии в течение 30 - 60 с,пока произойдет смачивание пленки и переход ее в мягкое (эластичное) состояние.

Формы выпуска: порошок; 1 % и 2 % растворы во флаконах по 5 и 10 мл;1 % раствор в тюбиках-капельницах; 1 % раствор с метилцеллюлозой во флаконах по 5 и 10 мл; 1 % и 2 % глазная мазь; пленки глазные (Membranulaeophthalmicae cum Pilocarpini hydrochlorido) в пеналах или флаконах по30 штук с содержанием в каждой пленке по 2,7 мг пилокарпина гидрохлорида(пленки окрашены бриллиантовым зеленым в зеленый цвет).

Имеются также пленки "Пиларен", содержащие по 2,5 мг пилокарпина и1 мг адреналина гидротартрата.

Хранение: список А. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света. Пленки - в сухом месте.

Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1 % (2 %) 10 mlD.S. Глазные капли. По 2 капли 2 - 3 раза в деньRp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 2 % cum Natrio carboxymethylcellulosa 10 mlD. S. Глазные капли. По 1 - 2 капли 1 - 2 раза в деньRp.: Pilocarpini hydrochloridi 0,1Sol. Adrenalini hydrochloridi О,1 % 10 mlM.D.S. Глазные капли (по 2 капли 2 - 3 раза в день; при глаукоме)Rp.: Membranulae ophthalmicae cum Pilocarpini hydrochloridoN. 30D. S. Закладывать по 1 пленке за край нижнего векаодин раз в сутки