Справочник лекарств

ПАНТРИПИН (Раntrypinum).

Препарат, получаемый из поджелудочной железы крупного рогагогоскота.

Лиофилизированный порошок желтоватого цвета. Растворим в водеи в изотоническом растворе натрия хлорида.

Пантрипин является веществом полипептидной природы, обладающимспецифической способностью ингибировать активность трипсина,химотрипсина, калликреина, плазмина и других протеаз.

Активность пантрипина определяют биологическим способом поспособности понижать активность трипсина. В 1 г препарата содержится не менее 650 ЕД.

Поливалентная антипротеазная активность пантрипина (как идругих близких к нему по природе ингибиторов протеаз) определяетего высокую активность при остром панкреатите.

По современным данным, при остром панкреатите меняется процессактивации ферментов поджелудочной железы (трипсина, химотрипсина,липаз и др ). В физиологических условиях эти ферменты находятся вжелезе в неактивной (зимогенной) форме и активируются лишь припоступлении в кишечник. Нарушение обменных процессов и появлениецитокиназы (в результате инфекций, травм, камнеобразований и др.)может привести к выделению в протоках поджелудочной железы активированных ферментов, что вызывает самопереваривание тканей железы,появление внутритканевых кровоизлияний, отека и других изменений.

Применяют для лечения острого панкреатита и рецидивов хронического панкреатита, профилактики панкреатита при операциях нажелудке и желчных путях, если существует опасность травмированияподжелудочной железы.

Необходимо учитывать, что в тяжелых случаях, применениепантрипина не заменяет оперативного вмешательства.

Вводят внутривенно. При тяжелых формах панкреатита вводятодномоментно 100 - 125 ЕД в 10 - 20 мл 5 % раствора глюкозы илиизотонического раствора натрия хлорида. 3атем препарат вводяткапельно в дозе 25 - 30 ЕД в 500 мл 5 % раствора глюкозы (сдобавлением инсулина из расчета 1 ЕД на каждые 3 - 4 г глюкозы)или изотонического раствора натрия хлорида. Капельные введения раствора пантрипина производят со скоростью 40 - 60 капель вминуту. В первые сутки препарат можно вводить повторно до общейдозы 250 - 300 ЕД. В последующие сутки вводят до 120 - 150 ЕД(в зависимости от картины заболевания). Введения повторяют доклинического выздоровления.

При легких формах заболевания начальная доза составляет 12 - 25 ЕД, в дальнейшем дозы устанавливают в зависимости от состояниябольного (вводят капельно).

При желчных, дуоденальных, высоких кишечных свищах и др. вводяткапельно по 6 - 12 ЕД; в дальнейшем дозу меняют в зависимости отклинической картины; вводят 1 раз в сутки. Профилактически (приоперациях на органах брюшной полости) назначают 50 - 80 ЕД.

Пантрипин применяют также при операции удаления катаракты сиспользованием химотрипсина (см.), для торможения избыточногодействия фермента, введенного в камеры глаза. Через 2 - 3 минпосле введения химотрипсина в переднюю и заднюю камеры глаза, ихпромывают раствором пантрипина в изотоническом растворе натрияхлорида.

С осторожностью следует назначать лицам, склонным к аллергическим реакциям. Необходимо тщательное наблюдение за состояниембольного; лечение должно проводиться под контролем содержанияамилазы в моче и крови и других биохимических показателей, измерения температуры тела, анализа крови и др. При явленияхнепереносимости препарат отменяют.

Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах по 6, 12,15; 20 и 30 ЕДХранение: в сухом, защищенном от света месте при температурене выше + 20 'С.