Справочник лекарств

НОНАХЛАЗИН (Nonachlazinum).

2-Хлор-10-{3-[1,4-диазабицикло-(4,3,0)-нонанил-4]-пропионил}фенотиазина дигидрохлорид.

Белый с кремовым оттенком кристаллический порошок. Растворим в воде,очень мало в спирте; рН 1,5 % раствора 2,3 - 2,8.

По химическому строению относится к пропионильным производным фенотиазина (Близкий к нонахлазину по структуре и действию коронарорасширяющийпрепарат хлорацизин исключен из номенклатуры лекарственных средств какмалоактнвный.) (см. также Этмозин, Этацизин); в боковой цепи содержит азотсодержащую бициклическую систему. В отличие от аминазина и фторацизинане оказывает нейролептического или антидепрессивного действия.

Нонахлазин улучшает кровоснабжение сердца за счет увеличения коронарного кровотока. Препарат повышает кислородный резерв миокарда. При этомсократительная способность миокарда увеличивается без существенных изменений сердечного выброса и работы сердца.

Механизм действия нонахлазина недостаточно изучен. Определенную рольиграют его адреностимулирующие свойства (см. также Оксифедрин).

Применяют при ИБС (при стенокардии напряжения и покоя, а также пристенокардии на фоне перенесенного или острого инфаркта миокарда). Для предупреждения приступов стенокардии принимают внутрь в виде таблеток илираствора, а для купирования приступов - только в виде раствора. При приемевнутрь в виде раствора нонахлазин быстро всасывается.

Для купирования приступов нонахлазин применяют у больных, не переносящих нитроглицерин или имеющих противопоказания к его применению. Нонахлазин в растворе, в отличие от нитроглицерина, не понижает АД и не вызывает головокружения, однако нередко нитроглицерин более эффективно ликвидирует приступ, чем нонахлазин.

Для курсового лечения хронической ИБС назначают в таблетках по0,03 г (1 таблетка) за 1 ч до еды 3 - 4 раза в день. Суточная доза можетбыть увеличена до 0,18 - 0,24 г. Курс лечения продолжается в среднем3 - 4 нед. За 3 - 4 дня до окончания лечения дозу постепенно снижают.

При предынфарктном состоянии рекомендуется начать лечение с приемавнутрь по 5 мл (1 чайная ложка) 1,5 % раствора 3 раза в день (с равнымипромежутками) в течение 3 дней, затем переходят на прием таблеток (по 1таблетке 4 - 8 раз в сутки в течение 3 - 4 нед). Раствор нонахлазинапринимают натощак, не запивая водой или другой жидкостью. Можно применятьтакже таблетки нонахлазина под язык, предварительно их разжевав.

Для купирования приступов стенокардии принимают внутрь по 5 - 10 мл(1 - 2 чайные ложки) 1,5 % раствора. При необходимости повторяют приемпрепарата с перерывом 4 - 5 ч, не превышая общей суточной дозы ЗО мл.

Если приступ возник ранее чем через 4 ч после приема нонахлазина, приступследует купировать нитроглицерином.

Если приступы стенокардии не удается купировать нонахлазином, следуетперейти на другие антиангинальные препараты.

В больших дозах нонахлазин может вызвать понижение АД и головнуюболь.

Противопоказания: выраженные нарушения функции печени и почек; егонельзя применять в сочетании с "-адреноблокаторами. В процессе лечениянеобходимо следить за АД (особенно у больных, склонных к гипертоническимкризам); при повышении давления дозу следует уменьшить или прекратитьприем препарата.

Формы выпуска: таблетки по 0,03 г, покрытые оболочкой голубого цвета,в упаковке по 20, 50 или 100 штук; 1,5 % раствор (бесцветная прозрачнаяжидкость) по 25 мл во флаконах оранжевого стекла (для приема внутрь).

Хранение: список Б. Таблетки - в сухом, защищенном от света месте;раствор - в защищенном от света месте при + 5 - 8'С.

Rр.: Таb. Nоnаchlаzini obd. 0,03N.100D.S. По 1 таблетке 3 - 6 раз в день (за 1 ч до еды)Rр.: Sol. Nonachlazini 1,5 % 25 mlD.S. По 5 мл 3 раза в день (натощак внутрь)` Близкий к нонахлазину по структуре и действию коронарорасширяющий препарат хлорацизин исключен из номенклатурылекарственных средств как малоактнвный.

` Близкий к нонахлазину по структуре и действию коронарорасширяющий препарат хлорацизин исключен из номенклатурылекарственных средств как малоактнвный.