Справочник лекарств

НИТРОЗОМЕТИЛМОЧЕВИНА

(Nitrosomethylurea).

N-Нитрозо-N-метилмочевина.

Кремовато-белого цвета кристаллический порошок (или пористая масса,легко распадающаяся в порошок). Умеренно растворима в воде. Гигроскопична.

Водные растворы нестойки: сохраняются без разложения в течение 20 - 30 минрН 1 % раствора 4,0 - 5,0.

Препарат является цитостатическим алкилирующим средством; обладает противоопухолевой активностью в отношении ряда злокачественных опухолей. Каки другие алкилирующие средства, может вызывать в дозах, близких к терапевтическим, обратимое угнетение кроветворения - лейкопению и тромбоцитопению.

Применяют при лимфогранулематозе, раке легкого (главным образом мелкоклеточном), меланоме, злокачественных лимфомах.

Непосредственно перед введением, содержимое флакона (100 мг препарата)растворяют в 5 - 10 мл стерильной воды для инъекций. Вводят внутривенно по6 - 10 мг/кг, (300 - 600 мг) 1 раз в 3 дня. Длительность курса около 1 мес(8 - 10 инъекций). Повторные курсы с интервалами 3 - 4 нед.

При комбинированной химиотерапии нитрозометилмочевину вводят в тех жедозах с интервалами, определяемыми схемой лечения. Курс лечения нитрозометилмочевиной в комбинации с другими препаратами составляет 2 - 3 нед,перерыв между курсами - 2 - 3 нед. Рекомендуется проводить не менее 2курсов.

При лимфогранулематозе применяют вместе с винкристином (розевином) или винбластином, прокарбазином, преднизолоном и другими препаратами, при ракелегкого - в сочетании с циклофосфаном, при меланоме - в сочетании с дактиномицином и винкристином или с проспидином и винкристином. Возможны другиесхемы.

Непосредственные токсические реакции на введение нитрозометилмочевиныу большинства больных: тошнота, рвота, изредка диарея - возникают через20 - 40 мин после инъекции. Тошнота и рвота иногда могут держаться несколько часов, слабее выражены при предварительном введении нейролептических ипротиворвотных средств. К концу лечения может усилиться анорексия.

Лечение проводится под регулярным контролем показателей крови, так какмогут возникнуть лейкопения и тромбоцитопения. Угнетение гемопоэза обычнонаблюдается к концу курса лечения при суммарных дозах препарата более 2 г.

При угнетении кроветворения (число лейкоцитов менее 3,5 х 109/л, тромбоцитов менее 120 х 109/л) лечение необходимо прервать.

При многократном введении препарата в одну и ту же вену возможнаиндурация ее стенок, могут развиться флебит, пигментация кожи по ходу вени их облитерация.

Нитрозометилмочевину следует вводить строго внутривенно: при попаданиипрепарата под кожу возможен некроз. Следует остерегаться попадания раствора на кожу, так как может возникнуть преходящая пигментация кожи.

Препарат противопоказан при выраженной лейкопении (число лейкоцитовменее 3,5 х 109/л), тромбоцитопении (менее 120 х 109/л), при нарушенияхфункций печени и почек, при выраженной кахексии и в терминальных стадияхзаболевания.

Форма выпуска: по 0,1 г во флаконах вместимостью 20 мл.

Хранение: список А. В защищенном от света месте при температуре не выше+ 5 С.