Справочник лекарств

НИТРОСОРБИД (Nitrosorbidum).

1,4,3,6-Диангидро-D-сорбита динитрат.

Cинонимы: Изокет, Изодинит, Корнилат, Ломилан, Armadan, Carvanil,Carvasin, Cornilat, Corodil, Coronex, Difutrat, Isodinit, Isodril,Isoket, Isonit, Isorbid, Isosorbide dinitrate, Isosorbidi dinitras,Isotrate, Lomilan, Metronitron, Nitrsosid, Rigedal, Risordan, Sorbangil,Sorbidilat, Vascardyn, Vasodilat, Vasorbate и др.

Белый мелкокристаллический порошок. Практически нерастворим в воде,трудно - в спирте.

Нитросорбид является одним из основных антиангинальных органическихнитратов для перорального применения. В виде специальных лекарственныхформ выпускается для сублингвального, внутривенного и ингаляционногоприменения.

При приеме внутрь в виде таблеток начало действия нитросорбида отмечается через 30 - 50 мин, максимальный эффект - через 1,5 - 2 ч, общаяпродолжительность действия - 4 - 6 ч и более.

Нитросорбид широко назначают в качестве антиангинального средствапри хроническом течении ИБС для предупреждения приступов; при нечастыхприступах стабильной стенокардии напряжения. Принимают до еды обычнопо О,005 - 0,01 г (5 - 10 мг) 3 - 4 раза в день. Иногда больным требуются более высокие разовые дозы (2О -30 мг) (По существующим данным,во избежание развития толерантности целесообразно принимать нитросорбидпо 30 мг 2 раза в сутки: в 8 ч утра и 13 ч, т. е. в часы, "перекрывающие"период наибольшей физической активности. С 13 ч дня до 8 ч следующего утравосстанавливается чувствительность к препарату.).

Примененный сублингвально (в виде обычных таблеток) нитросорбид можеткупировать приступ стенокардии, но медленнее, чем нитроглицерин (через3 - 5 мин).

В последние годы нитросорбид, подобно нитроглицерину, стали применятьв качестве периферического вазодилататора при тяжелых формах сердечнойнедостаточности. Снижая тонус периферических венозных сосудов (венул),препарат уменьшает венозный приток крови к сердцу, давление в сосудахмалого круга, одышку, удушье, цианоз. Принимают его внутрь по 20 мг(2 таблетки) каждые 4 - 5 ч.

Иногда назначают при эндартериите и других заболеваниях, сопровождающихся спазмами периферических сосудов.

Возможные побочные явления: головная боль, головокружение, тошнота проходят при уменьшении дозы.

Противопоказания такие же, как для нитроглицерина.

При длительном применении нитросорбида может развиться толерантность,в связи с чем рекомендуется после 3 - 6 нед регулярного приема таблетокделать перерыв на 3 - 5 дней, заменив на это время нитросорбид другимиантиангинальными препаратами.

Форма выпуска: таблетки по 0,005; 0,01 и 0,02 г (5, 10 и 20 мг).

Хранение: список Б. В сухом, прохладном, защищенном от света местевдали от огня.

Изодинит (Болгария) выпускается в виде таблеток: для приема внутрь (по10 мг); сублингвальных таблеток (по 2,5 мг изосорбида динитрата в таблетке), таблеток для жевания (по 10 мг в таблетке) и таблеток изодинит ретард(по 20 мг в таблетке), а также 0,1 % раствора для инъекций во флаконах по10 мл (10 мг).

Кроме того, за рубежом выпускаются лекарственные аэрозольные формынитросорбида "Изомак-спрей" (Isomac-spray) и др. - для купирования приступов стенокардии и лекарственные формы для внутривенного (инфузионного)применения (Изодинит для инфузий, Болгария) и др. Изодинит для инфузийсодержит в 1 мл О,ОО1 г (1 мг) изосорбида динитрата.

Применяют при острой левожелудочковой сердечной недостаточности,повышенном давлении в легочной артерии, отеке легких, тяжелых приступахстенокардии (см. Нитроглицерин - внутривенное применение).

Вводят в вену медленно (из расчета 1 - 10 мг в 1 ч); 0,5 - 1 млампульного раствора разводят в 10 - 20 мл изотонического раствора натрияхлорида.

Максимальная суточная доза 1ОО - 120 мг.

Форма выпуска: О,1 % раствор в ампулах по 10 мл (10 мг).