Справочник лекарств

НАТРИЯ ХЛОРИД ИЗОТОНИЧЕСКИЙ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ

(Solutio Natrii chloridi isotonica pro injectionibus).

Натрия хлорид (Natrium Chloridum) -NaCl-представляет собой кубическиекристаллы или белый кристаллический порошок соленого вкуса, без запаа. Растворим в воде (1:3). Растворы стерилизуют текучим паром при темературе +100oС в течение 30 мин или в автоклаве при температуре+120oС в течение 15-20 мин.

Натрия хлорид содержится в крови и в тканевых жидкостях организма(концентрация в крови составляет около 0,5 %), его содержанием в значиельной степени обеспечивается постоянство осмотического давлениякрови. В организм натрия хлорид поступает в необходимых количествах спищей. Дефицит может возникать при различных патологических состояних, сопровождающихся повышенным выделением натрия хлорида, если ононе компенсируется введением этого вещества в достаточных количествах.

Усиленное выделение происходит яри длительном сильном поносе (наприер, при холере), неукротимой рвоте, обширных ожогах с сильной экссудаией, гипофункции коры надпочечников.

При дефиците натрия хлорида наблюдается сгущение крови в связи спереходом воды из сосудистого русла в ткани, при значительном дефицие могут развиться спазмы гладкой мускулатуры, судорожные сокращенияскелетных мышц, нарушения функции нервной системы и кровообращения.

В медицинской практике широкое применение имеют растворы натрияхлорида. В зависимости от концентрации натрия хлорида различают изоонический (физиологический) и гипертонический растворы.

Раствор натрия хлорида 0,9 % (изотонический) для инъекций представлят собой прозрачную жидкость солоноватого вкуса. Он должен быть стериьным, апирогенным.

Раствор натрия хлорида 0,9 % изотоничен плазме крови человека, егочасто называют физиологическим. Это название является условным, таккак раствор не содержит других веществ (солей калия, кальция и др.), неободимых для сохранения физиологических условий жизнедеятельноститканей организма. Раствор быстро выводится из сосудистой системы илишь временно увеличивает объем жидкости, циркулирующей в сосудах,поэтому при кровопотерях и шоке он недостаточно эффективен. В этихслучаях необходимо одновременно произвести переливание крови, плазы или плазмозамещающих жидкостей.

Относительно часто применяют изотонический раствор натрия хлоридакак дезинтоксикационное средство и при обезвоживании организма. Имшироко пользуются для растворения различных лекарственных средств, втом числе при инфузиях.

Вводят изотонический раствор натрия хлорида внутривенно, подкожнои в клизмах. Чаще вводят внутривенно капельным методом, причем прибольших потерях жидкости и при интоксикациях (токсическая диспепсия, хоера, послеоперационное состояние и др.) - в больших количествах (до 3 лв сутки).

Не следует вливать изотонический раствор натрия хлорида при гиператриемии, циркуляторных нарушениях, угрожающих отеком мозга и легких,лечении большими дозами кортикостероидов.

Большие объемы раствора следует применять с осторожностью у больых с нарушенной выделительной функцией почек.

Введение больших количеств раствора может привести к хлорид номуацидозу, гипергидратации, увеличению выведения калия из организма.

Изотонический раствор натрия хлорида не оказывает раздражающегодействия на ткани; его часто применяют для промывания ран, глаз, слизисой оболочки носа.

Гипертонические растворы натрия хлорида. Применяют наружно 3-5-10 %раствор в виде компрессов и примочек при лечении гнойных ран.

Компрессы, смоченные гипертоническим раствором, в связи с его осмотиеским влиянием способствуют отделению гноя из раны. Гипертоническиерастворы оказывают (местно) также противомикробное действие. В венувводят (медленно) гипертонический раствор (10-20 мл 10 % раствора) прилегочных, желудочных, кишечных кровотечениях, а также для усиления диреза (осмотический диурез). В виде клизмы (75- 100 мл 5 % раствора) приеняют натрия хлорид, чтобы вызвать дефекацию; 2-5 % раствор назначат внутрь и для промывания желудка при отравлениях нитратом серебра,который при этом превращается в нерастворимый и нетоксичный хлоридсеребра.

Введение гипертонических растворов натрия хлорида под кожу не допусается (некроз тканей).

При лечении болезни Аддисона натрия хлорид применяют в дополнение кгормональным препаратам (см. Дезоксикортикостерона ацетат).

Натрия хлорид применяют также для ванн, обтираний, полоскании (1-2 %раствор при заболеваниях верхних дыхательных путей).

ФОРМЫ ВЫПУСКА: порошок; таблетки по 0,9 г (для приготовления изотоического раствора): во флаконах по 5 и 6 г (для приготовления растворовдля инъекций). Изотонический 0,9 % раствор в ампулах по 5; 10 и 20 мл, вгерметически укупоренных флаг конах по 400 мл; 10 % раствор для инъекий в герметически укупоренных флаконах по 200 и 400 мл.

ХРАНЕНИЕ: порошок и таблетки - в хорошо укупоренной таре.