Справочник лекарств

НАТРИЯ ГИДРОКАРБОНАТ

(Natrii hydrocarbonas).

Синонимы: Натрий двууглекислый, Натрия бикарбонат, Сода двууглекислая, Natrium bicarbonicum, Natrium hydrocarbonicum, Sodium bicarbonate.

Белый кристаллический порошок без запаха, солено-щелочного вкуса. Растворим в воде (1:2) с образованием щелочных растворов (рН 5 % раствора 8,1), практически нерастворим в спирте. Водные растворы стерилизуют притемпературе + 120 'С в течение 12 мин (в герметически закрытых флаконах сдобавлением стабилизаторов).

Применяют при различных заболеваниях, сопровождающихся выраженнымацидозом (при сахарном диабете, инфекциях и др.), для борьбы с ацидозом при хирургических вмешательствах и т. п.

Широкое применение натрия гидрокарбонат (так же как и другие щелочи)имеет как антацидное средство при повышенной кислотности желудочного сока, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Иногда применяют натрия гидрокарбонат в виде капельных внутривенныхвливаний или ректальных свечей при гипертонической болезни, симптоматической почечной гипертензии и хронической почечной недостаточности. Эффектсвязан с увеличением выделения ионов натрия и хлора и возрастанием осмотического диуреза. Отмечено, что на фоне введения натрия гидрокарбоната усиливается эффект гипотензивных препаратов (препаратов раувольфии и др.).

Натрия гидрокарбонат облегчает также явления "болезни движения" (морская и воздущная болезнь).

В связи с тем, что вызываемое препаратом повышение щелочных резервовкрови сдвигает в щелочную сторону реакцию бронхиальной слизи и делает мокроту менее вязкой, его применяют в качестве отхаркивающего средства.

Местно (в виде полосканий, промываний) назначают растворы натрия гидрокарбоната при воспалительных заболеваниях глаз, слизистых оболочек верхних дыхательных путей и др., а также при попадании на слизистые оболочкии кожу кислот.

Применяют натрия гидрокарбонат внутрь, внутривенно, в свечах, для клизми местно (в виде растворов).

При приеме внутрь препарат быстро нейтрализует соляную кислоту желудочного сока и оказывает выраженный антацидный эффект. Необходимо, однако, учитывать, что при нейтрализации соляной кислоты гидрокарбонатом натрия выделяется углекислота, которая оказывает возбуждающее действие нарецепторы слизистой оболочки желудка, усиливает выделение гастрина и можетвызвать вторичное усиление секреции. Кроме того, при применении большихдоз, избыток антацида может всасываться в кровь и вызывать нарушения кислотно-основного состояния.

Часто натрия гидрокарбонат назначают вместе с холинолитическими средствами (см. Таблетки "Бекарбон"), обволакивающими, адсорбирующими идругими веществами (см. Таблетки "Викаир", Таблетки "Викалин" и др.), приэтом увеличивается их лечебная эффективность, уменьшаются побочные явления.

В последнее время основное применение в качестве противоязвенных средствполучили препараты новых групп (см. Циметидин и его аналоги, Пиренцепин, Сукралфат и др.).

Назначают натрия гидрокарбонат внутрь взрослым по 0,5 - 1,0 г несколькораз в день; детям в зависимости от возраста по 0,1 - 0,75 г на прием. Внутривенно вводят капельно 1 %; 3 %; 4 % или 5 % раствор; в свечах назначаютпо 0,3; 0,5; 0,7 г.

При ринитах, конъюнктивитах, стоматитах, ларингитах и др., применяют дляполосканий, промываний, ингаляций 0,5 - 2 % растворы натрия гидрокарбоната (см. Таблетки "Бикарминт"). Водным раствором (2 %) пользуются для промывания кожи, слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей, при попадании на них кислот, раздражающих и отравляющих веществ.

В виде свечей, натрия гидрокарбонат используют против укачиваний при морской и воздушной болезни.

Для коррекции метаболического ацидоза (при инфекции, интоксикациях, заболеваниях почек, общей анестезии, в послеоперационном периоде и др.) назначаютнатрия гидрокарбонат внутрь или внутривенно. При ацидозе дают внутрь по3 - 5 г; можно также вводить препарат в капельных клизмах (4 % раствор).

При выраженном ацидозе рекомендуется внутривенное введение по 50 - 100 мл3 - 5 % раствора (взрослым). Вводят также по 100 - 200 мл 4,5 % раствора,а при остроразвивающемся ацидозе по 50 - 100 мл 8,4 % раствора. В процесселечения следует проводить исследование кислотно-основного состояния крови.

При применении натрия гидрокарбоната следует учитывать, что длительноеего введение в организм может привести к алкалозу (иногда некомпенсированному), сопровождающемуся потерей аппетита, тошнотой, рвотой, болямив животе, беспокойством, головными болями, а в тяжелых случаях тетаническими судорогами. Возможно повышение АД. При применении свечей отмечаются легкий послабляющий эффект, иногда - позывы на стул, понос; у некоторых больных возможна задержка газов в кишечнике (вздутие живота, урчание).

Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,3 и 0,5 г; 4 % раствор в ампулахпо 20 мл; свечи (по 5 штук в упаковке) с содержанием 0,3, 0,5 и 0,7 г натрия гидрокарбоната.

Хранение: порошок - в хорошо укупоренной таре; свечи и таблетки - в сухом, защищенном от света месте.

Rр.: Natrii hydrocarbonatisМаgnesii subcarbonatis аа 0,25М. f. pulv.

D.t.d. N. 20S. По 1 порошку 2 -3 раза в деньRp.: Natrii hydrocarbonatisNatrii tetraboratis aa 6,0Natrii chloridi 3,0Меntholi О,04М. f. pulv.

D.S. По 1 чайной ложке нa стакан теплой волы (для полоскания)Rp.: Sol. Natrii hydrocarbonatis 4 % 20 mlD.t.d. N. 10 in ampull.

S. Для внутривенных вливанийRp.: Supp. cum Natrio hydrocarbоnate 0,5 N. 10D.S. По 1 свече 2 раза в день (утром и на ночь)