Справочник лекарств

МИДОДРИН (Мidodrine)*.

(Ђ)-2-Амино-N-(2,5-диметокси- b-гидроксифенэтил) ацетамид.

Синонимы: Гутрон (Название препарата фирмы "HafslundNycomed Pharma AG"), Alphamine, Gutron, Hipertan, Midamine и др.

Выпускается в виде гидрохлорида.

По химической структуре и фармакологическим свойствам мидодринблизок к адреналиноподобным симпатомиметическим веществам. Оказываетсосудосуживающее и прессорное (гипертензивное) действие. Подобнонорадреналину и мезатону, стимулирует главным образом a- адренорецепторы, мало влияя на b -адренорецепторы; не оказывает существенноговлияния на частоту сердечных сокращений, сократимость миокарда, атакже на мышцы бронхов.

В организме мидодрин гидролизуется с образованием активного метаболита де-глимидодрина и аминоуксусной кислоты (см. Глицин).

Де-глимидодрин отличается значительно более сильным сосудосуживающим(симпатомиметическим) действием, чем исходное соединение мидодрин; такимобразом, мидодрин рассматривается как "пролекарство", из которого приметаболизме образуется активно действующее вещество (см. Введение, Адреналин, Дипивилат эпинефрина, Дипивефрин).

Гидролиз мидодрина в организме происходит постепенно, и сосудосуживающее действие развивается медленнее и более равномерно, чем приприменении норадреналина, мезатона, фетанола.

При приеме внутрь мидодрин хорошо всасывается, обнаруживается вплазме крови уже через 10 мин; максимальная концентрация отмечаетсячерез 2 ч. Период полувыведения составляет 3 - 4 ч. Препарат и егометаболиты выводятся в основном почками.

Применяют мидодрин при различных видах гипотензии: при ортостатической гипотензии, обусловленной нарушением тонуса симпатическойнервной системы, при идиопатической ортостатической гипотензии,вторичной гипотензии, связанной с инфекционными заболеваниями,травмами, применением лекарственных средств.

Применяют мидодрин внутрь и внутривенно.

Внутрь назначают обычно по 1 таблетке, содержащей 2,5 мг 2(реже З) раза в день или по 7 капель 1 % раствора 2 раза в день.

При достижении клинического эффекта и для длительной терапии, назначаютпо 1/2 таблетки (1,25 мг) 2 раза в день или по 3 капли 1 % раствора2 раза в день. В некоторых случаях назначают сначала по 2 таблетки(по 5 мг) 2 раза в день.

Внутривенно вводят при необходимости содержимое 1 ампулы (5 мг)2 раза в день.

Лечение мидодрином необходимо проводить под контролем артериальногодавления и других гемодинамических показателей. При превышении дозыили индивидуальной повышенной чувствительности возможны гипертензивнаяреакция, брадикардия, усиление потоотделения, пиломоторная реакция("гусиная кожа"), нарушения (задержка и учащение) мочеиспускания.

Препарат противопоказан при гипертензии, феохромоцитоме,спастических и облитерирующих заболеваниях периферических сосудов,тиреотоксикозе, аденоме предстательной железы, закрытоугольнойглаукоме. Осторожность следует проявлять при лечении больных ссердечной недостаточностью и аритмией, нарушениями функции почек.

Не следует назначать мидодрин при беременности.

Формы выпуска: таблетки, содержащие по 0,0025 г (2,5 мг) мидодрина,в упаковке по 20 или 50 штук; 1 % раствор во флаконах по 10; 20 или25 мл; 0,25 % раствор в ампулах по 2 мл (5 мг в ампуле) в упаковкепо 5 ампул.

Хранение: список Б. В защищенном от света месте.