Справочник лекарств

МЕТОКСИФЛУРАН (Methоxyfluгanum)

1, 1 - (Дифтор-2,2-дихлор-1 метоксиэтан)Синонимы: Ингалан, Пентран, Inhalanum, Methofluranum, Metofапе,Peпthrane, Реntrаn.

Бесцветная прозрачная летучая жидкость со специфическим фруктовымзапахом. Плотность 1,42. Температура кипения 105 С. При комнатнойтемпературе и концентрациях, применяемых для наркоза, не взрывается ине воспламеняется.

Метоксифлуран является мощным наркотическим средством, более активным, чем фторотан и эфир. Выключение сознания и хирургическая стадиянаркоза наступают при концентрации 1,5 - 2 об.%, а для поддержаниянаркоза требуется 0,5 - 0,8 об. % во вдыхаемой смеси. Наркоз наступает,однако, медленно, бывает выражена стадия возбуждения; пробуждение послепрекращения подачи смеси происходит через 15 - 60 мин наркозная депрессия полностью проходит через 2 - 3 ч.

В связи с медленным наступлением эффекта и продолжительной стадиейвозбуждения метоксифлуран применяют преимущественно не для самостоятельного наркоза, а в сочетании с закисью азота, барбитуратами, мышечнымирелаксантами. Обычно начинают с вводного наркоза барбитуратом, затемдля поддержания наркоза применяют смесь, содержащую 0,5 - 1 об. %метоксифлурана в сочетании с закисью азота и кислородом (1:1).

Наркоз метоксифлураном можно проводить по открытой, полуоткрытой, полузакрытой и закрытой системам, однако наиболее безопасноиспользование аппарата со специальным испарителем, расположенным внесистемы циркуляции.

Метоксифлуран вызывает длительную анальгезию, сохраняющуюсяпосле восстановления сознания. Препарат повышает чувствительностьмиокарда к катехоламинам, но в меньшей степени, чем циклопропан, фторотан.

Побочные эффекты метоксифлурана в основном сходны с таковыми фторотана. В отличие от последнего метоксифлуран не вызывает релаксациимускулатуры матки и мало влияет нз сокращения матки при родах. В связис этим, а также с учетом анальгезирующей активности метоксифлуран находит применение в акушерской практике (относительно низкие его концентрации). Его можно применять через Аналгизеры.

Следует учитывать, что метоксифлуран может отрицательно влиять нафункцию почек: уменьшает почечный кровоток, клубочковую фильтрацию,мочеотделение. Поэтому его относительно редко применяют для длительногонаркоза.

Противопоказания такие же, как для фторотана (за исключением связанных с расслабляющим влиянием фторотана на мускулатуру матки).

Форма выпуска: в склянках по 10 и 20 мл.

Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

Кроме фторотана и метосифлурана, в качестве средств для наркоза применяются близкие к ним по химическому строению фторированные углеводороды: энфлуран (Enfluran, Ethrane), изофлуран (Isoflurane, Fоrane) и др.