Справочник лекарств

МЕТОКЛОПРАМИД (Metoclopramidum).

4-Амино-5-хлор-N-(2-диэтиламино-зтил)-2-метоксибензамида гидрохлорид.

Синонимы: Клометол, Реглан, Церукал, Bimaral, Cerucal, Clopan,Comportan, Emetisan, Gastrobids, Imperal, Klometol, Legir, Maxeran,Maxolon, Metoclol, Metoclopramide, Metoklopramid, Moriperan, Nausifar,Paspertin, Peraprin, Perinorm, Plastil, Pramin, Primperan, Primperil,Regastrol, Reglan, Reliverin, Rimetin, Terperan, Viscal и др .

По химической структуре близок к сульпириду (см.) и диметпрамиду(см.).

Метоклопрамид является специфическим блокатором дофаминовых (Д2) рецепторов, а также серотониновых (5-НТз) рецепторов.

Препарат оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и,кроме того, оказывает регулирующее влияние на функции желудочно-кишечноготракта. Тонус и двигательная активность органов пищеварения усиливаются.

Секреция желудка не меняется. Имеются указания, что препарат способствует заживлению язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Метоклопрамид применяют в качестве противорвотного средства при тошноте, рвоте, связанных с наркозом, лучевой терапией, побочным действием лекарств (препаратов наперстянки, цитостатиков, антибиотиков и др.), нарушениями диеты и др.

На рвоту вестибулярного генеза он не действует.

В гастроэнтерологической практике препарат применяют также в комплексном лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритов, дискинезий органов брюшной полости, послеоперационных парезовкишечника, при метеоризме и других заболеваниях.

Лечебный эффект связан с повышением тонуса желудка и кишечника, ускорением опорожнения желудка и привратника, уменьшением гиперацидного стаза.

Имеются данные об эффективности метиклопрамида при лечении диспепсии(многократной рвоты, тошноты) у тяжелых кардиологических больных (инфарктмиокарда, сердечная недостаточность) и при рвоте беременных.

Препарат нашел также применение как средство, облегчающее и улучшающеерентгенодиагностику заболеваний желудка и тонкой кишки.

Имеются данные о высокой эффективности метоклопрамида при мигрени и обуспешном применении препарата при синдроме Туретта (генерализованные тикии вокализация у детей).

Применяют метоклопрамид внутрь, а в тяжелых случаях парентерально.

Внутрь дают взрослым обычно по 10 мг (1 таблетка) 3 раза в день (до еды).

Внутримышечно (или внутривенно) вводят по 1 ампуле (2 мл = 10 мг препарата)1 - 3 раза в день. Детям назначают в меньших дозах в соответствии с возрастом (детям старше 6 лет по 1/2 - 1 таблетке 3 раза в день).

Таблетки проглатывают, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Для рентгенологического исследования вводят взрослым по 1- 2 ампулы(10 - 20 мг) внутривенно или дают внутрь (за 5 - 15 мин до начала исследования) 15 - 30 мг.

Препарат обычно хорошо переносится. В редких случаях возможны экстрапирамидные расстройства, характерные для паркинсонизма (гиперкинето-дистонические явления). В механизме этих побочных явлений играет, по-видимому,роль антагонистическое действие метоклопрамида на дофаминовые рецепторымозга. Для снятия этих явлений вводят парентерально кофеин.

Детям в возрасте до 14 лет следует в связи с возможными побочными явлениями назначать препарат с осторожностью.

При приеме препарата возможны также сонливость, шум в ушах, сухость ворту. Для уменьшения этих явлений препарат назначают иногда после еды.

При применении препарата в виде инъекций может нарушиться способность квождению автомашин и выполнению работы, требующей особой концентрациивнимания.

Формы выпуска: таблетки по 10 мг в упаковке по 50 штук; в ампулах по2 мл (10 мг в ампуле) в упаковке по 10 ампул.

Хранение: в защищенном от света месте.