Справочник лекарств

МЕДИЛАЗИД (Меdilasidum).

Кристаллический индивидуальный сердечный гликозид, получаемый полусинтетически - путем метилирования дигоксина. Содержит дополнительнуюметильную группу в сахарном остатке (D-дигитоксоза).

Синонимы: Бемекор, b-Метилдигоксин, Вemecor, Веmekor, Digicor,Lanitop, Мedigoxin.

Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок.

Практически нерастворим в воде, трудно - в спирте.

По биологической (кардиотонической) активности медилазид близок к дигоксину; 1 г препарата содержит 2100 - 2700 ГЕД или 2200 - 2900 КЕД.

По показаниям к применению близок к дигоксину.

Отличительными фармакокинетическими особенностями медилазида являетсябыстрая всасываемость при приеме внутрь (через 5 - 25 мин); кардиотоническое действие достигает максимума через 50 - 60 мин после приема. Привнутривенном введении эффект начинает проявляться через 1 - 5 мин. Сравнительно с другими гликозидами наперстянки препарат обладает меньшейкумуляцией; после отмены продолжительность его воздействия составляет3 - 9 дней, дигоксина - 6 - 9, а дигитоксина - 14 - 21 день'.

Применяют при различных формах хронической сердечной недостаточности,при постоянной форме мерцательной тахиаритмии, пароксизмальном мерцаниии трепетании предсердий, суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии.

Медилазид назначают внутрь взрослым (независимо от приема пищи).

Дозу подбирают строго индивидувльно. Существует 3 способа дигитализации:быстрый, умеренно быстрый и медленный. Для получения быстрого лечебногоэффекта применяют быстрое поэтапное насыщение медилазидом в течение 24 36 ч (быстрый тип насыщения). При этом начальная доза составляет 0,8 1,0 мг с последующим добавлением по О,1 - 0,15 мг через каждые 5 - 6 ч дополучения оптимального терапевтического эффекта. После этого переходят наподдерживающие дозы (О,1 - 0,4 мг в сутки).

Для умеренно быстрой дигитализации препарат назначают в первые - вторые - третьи сутки в дозе 0,6 - 0,8 мг (по 0,2 мг 3 - 4 раза в день), вчетвертые, пятые и шестые - 0,4 - 0,6 мг (по 0,2 мг 2 - 3 раза в день).

Затем переходят на поддерживающие дозы - по О,1 - 0,4 мг (в среднем 0,2 мгв сутки).

Для медленной дигитализации медилазид дают в течение 10 дней в дозе0,4 - 0,6 мг (по 0,2 мг 2 - 3 раза в день), в последующем переходят наподдерживающие дозы (О,1 - 0,2 мг в сутки).

В ы с ш а я с у т о ч н а я д о з а - 1,25 мг.

По побочному действию и противопоказаниям близок к другим препаратам наперстянки.

Форма выпуска: таблетки по 0,0001 г (0,1 мг) в упаковке (пробирках)по 50 штук.

Хранение: список А. В защищенном от света месте.

Соответствующий медилазиду зарубежный препарат бемекор выпускаетсятакже в виде раствора в ампулах по 2 мл (по 0,2 мг b-метилдигоксина), ив виде капель для приема внутрь, содержащих в 1 мл (45 капель) 0,6 мгb-метилдигоксина. Ампулы применяют при необходимости быстрого насыщения.

При острой левожелудочковой сердечной недостаточности и пароксизмальнойсуправентрикулярной тахикардии насыщающая доза составляет 0,2 мг (1 ампула)внутривенно 3 раза в день на протяжении 2 - 3 дней, поддерживающая доза0,1 - 0,4 мг в сутки. Поддерживающую терапию проводят обычно назначениемпрепарата внутрь в виде таблеток или капель.