Справочник лекарств

МАННИТ (Маnnitum).

Является шестиатомным спиртом; относится к группе сахаров.

Синонимы: Маннитол, Aerosmosol, Diosmol, Isotol, Manicol,Manitol, Mannidex, Mannigen, Mannistol, Mannitol, Mannyl, Osmitrol,Osmosal, Rectisol, Renitol.

Для медицинского применения выпускается маннит для иньекций(Маnnitum pro injectionibus). Лиофилизированная масса светло-желтогоцвета. Растворим в воде, очень легко - в горячей.

Гипертонические растворы маннита оказывают сильное диуретическоедействие. Эффект обусловлен повышением осмотического давления плазмыи понижением реабсорбции воды. Диуретический эффект характеризуетсявыделением большого количества свободной воды, что отличает маннитот других осмотических диуретиков, в частности мочевины. Препаратне влияет на клубочковую фильтрацию. Диурез сопровождаетсязначительным выделением натрия без существенного влияния на выдедениекалия. Эффект тем выше, чем больше концентрация препарата. Принарушении фильтрационной функции почек диуретический эффект можетотсутствавать.

Применяют маннит в виде 10 - 15 - 20 % раствора для понижениявнутричерепного давления и уменьшения отека мозга, при остройпочечной или почечно-печеночной недостаточности с сохраненнойфильтрационной способностью почек и при других состояниях,требующих усиления диуреза. При острой застойной глаукомевозможно применение маннита для дегидратации (см. Мочевина).

В связи с дегидратирующим действием и снижением внутричерепного давления назначают также при интенсивной терапиисудорожного статуса.

Маннит рекомендован также для применения при операциях сискусственным кровообращением с целью предупреждения ишемиипочек и связанной с ней острой почечной недостаточности. Препаратобеспечивает усиление выведения жидкости после перфузии, понижаетсопротивление почечных сосудов и усилвает в них кровоток,способствует выведению нефротоксинов. Препарат эффективен такжепри отравлении барбитуратами.

Вводят маннит внутривенно (струйно медленно или капельно).

Применяют готовый 15 % раствор или 10 - 15 - 20 % растворы,приготовленные ех temроrе: 10 % раствор можно готовить прикомнатной температуре, 15 % и 20 % растворы - при подогреваниина водяной бане до +37 С. Маннит растворяют в стерильной водедля инъекций или в 5 % растворе глюкозы. Растворы должны бытьбесцветными, прозрачными, без запаха.

С профилактической целью вводят в разовой дозе из расчета0,5 г/кг, с лечебной - по 1 - 1,5 г/кг. Суточная доза не должнабыть выше 140 - 18О г.

При операциях с искусственным (экстракорпоральным)кровообращением в аппарат непосредственно перед началом перфузиивводят 20 - 40 г маннита.

Противопоказания: нарушения выделительной функции почек итяжелая недостаточность кровообращения. При избыточном введениив организм маннита могут появиться признаки обезвоживания(диспепсические явления, галлюцинации и др.). Во избежаниеобезвоживания необходимо введение в организм жидкости (см.

Мочевина). Маннит должен повторно вводиться под контролемводно-солевого баланса.

Препарат неэффективен при азотемии у больных с циррозомпечени и асцитом.

Формы выпуска: во флаконах вместимостью 500 мл, герметическизакрытых резиновыми пробками и металлическими колпачками, содержащихпо 30 г препарата; 15 % раствор в ампулах по 200, 400 или 500 мл.

Хранение: лиофилизированный маннит хранят в обычных условиях,15 % раствор - при температуре не выше +25 'С.