Справочник лекарств

ЛИНКОМИЦИНА ГИДРОХЛОРИД

(Lyncomycini hydrochloridum).

Линкомицин - антибиотик, продуцируемый Streptomyces lincolniensis илидругими родственными актиномицетами.

Синонимы: Нелорен, Albiotic, Cillimycin, Lincocin, Lincolnensin, Liocin,Mycivin, Neloren и др.

Выпускается в виде моногидрата. Белый или почти белый кристаллическийпорошок, горький на вкус. Легко растворим в воде, трудно - в спирте.

Линкомицин сходен по антибактериальному действию с антибиотиками группы макролидов, хотя отличается от них химической структурой. Он ингибируетсинтез белков в микроорганизмах, оказывает бактериостатическое или бактерицидное действие в зависимости от концентрации в организме и чувствительности микроорганизмов. Эффективен в отношении грамположительных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, пневмококков, палочки дифтерии) и некоторых анаэробов, в том числе возбудителей газовой гангрены и столбняка.

Активен также в отношении микоплазм. На грамотрицательные бактерии, грибы ивирусы не действует. Активен в отношении микроорганизмов, особенно стафилококков, устойчивых к другим антибиотикам. Устойчивость микроорганизмов клинкомицину вырабатывается медленно.

В терапевтичеcких дозах препарат действует бактериостатически. Механизмдействия связан с подавлением бактериальными клетками синтеза белка.

После приема внутрь и внутримышечного введения линкомицин быстро всасывается, поступает в разные органы и ткани, в том числе в костную ткань.

Через гематоэнцефалический барьер проникает трудно, но проницаемость повышается при менингите.

Применяют линкомицин при лечении септических состояний, вызванных стафилококками и стрептококками, при острых и хронических остеомиелитах, пневмониях, гнойных инфекциях кожи и мягких тканей, рожистом воспалении, отитах и других инфекциях, вызванных чувствительными к этому антибиотику микроорганизмами, особенно при инфекциях вызванных микроорганизмами, устойчивыми к пенициллинам и другим антибиотикам, а также при аллергии к пенициллинам.

Вследствие того что линкомицин накапливается в костной ткани, он является одним из наиболее эффективных препаратов при лечении острых и хронических остеомиелитов и других инфекционных поражений костей, а такжесуставов (см. также Фузидин-натрий).

Применяют линкомицина гидрохлорид внутримышечно, внутривенно или внутрьа также местно.

Суточная доза для взрослых при парентеральном введении составляет1,8 г, разовая - 0,6 г. При тяжелом течении инфекции, суточная доза можетбыть увеличена до 2,4 г. Препарат вводят 3 раза в сутки с интервалами 8 ч.

Детям назначают в суточной дозе 1О - 20 мг/кг независимо от возраста.

Внутривенно линкомицина гидрохлорид вводят только капельно со скоростью60 - 80 капель в минуту. Перед введением 2 мл 30 % раствора антибиотика(0,6 г) разбавляют 250 мл изотонического раствора хлорида натрия.

Продолжительность лечения 7 - 14 дней, при остеомиелите курс лечениядо З нед и более.

Внутрь препарат принимают за 1-2 ч до или через 2-3 ч после еды, таккак при наличии пищи он плохо всасывается.

Разовая доза внутрь для взрослых 0,5 г, суточная 1,0-1,5 г. Суточнаядоза для детей ЗО - 6О мг/кг (в 2 - 3 приема с интервалами 8 - 12 ч).

Продолжительность лечения в зависимости от формы и тяжести заболевания составляет 7 - 14 дней (при остеомиелите 3 нед и более).

Больным с почечно-печеночной недостаточностью линкомицин назначаютпарентерально в суточной дозе, не превышающей 1,8 г с интервалом междувведениями 12 ч.

При гнойно-воспалительных заболеваниях кожи применяют местно в виде2 % мази.

При приеме линкомицина внутрь возможны тошнота, рвота, понос, боли вживоте; при быстром внутривенном введении - понижение артериального давления, головокружение, общая слабость, расслабление скелетной мускулатуры. В отдельных случаях возможны аллергические реакции, лейкопения,тромбоцитопения. При длительном применении могут возникать кандидозы.

Линкомицина гидрохлорид противопоказан при беременности (за исключениемслучаев, когда это необходимо по жизненным показаниям), при тяжелых заболеваниях печени и почек (при длительных курсах лечения необходимо периодически контролировать функции печени и почек). Парентерально препарат неследует вводить вместе с миорелаксантами, при миастении.

Формы выпуска: 30 % раствор в ампулах по 1 мл (0,3 г в ампуле, по 2 мл(0,6 г в ампуле); в желатиновых капсулах по 0,25 г (по 6 и 20 капсул);2 % мазь в алюминиевых тубах по 15 г.

Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте при комнатнойтемпературе.

За рубежом выпускается также в капсулах по 0,5 г и в виде сиропа в однойчайной ложке (5 мл) которого содержится 0,25 г линкомицина, во флаконах по100 мл.