Справочник лекарств

ЛИДАЗА (Lydazum).

Препарат, содержащий фермент гиалуронидазу.

Аналогичные препараты выпускаются за рубежом под названиями:Аlidase, Нуаlase, Нуаlidase, Нуаluronidasum, Нуasa, Нуаson, Нуlase,Invasinum, Spredinе, Widase и др.

Слабо-желтая или золотисто-желтоватая пористая масса. Легкорастворима в воде.

Гиалуронидаза - это фермент, специфическим субстратом которогослужит гиалуроновая кислота. Последняя является мукополисахаридом,в состав которого входят ацетилглюкозамин и глюкуроновая кислота.

Гиалуроновая кислота обладает высокой вязкостью; ее биологическоезначение заключается главным образом в том, что она являетсяцементирующим веществом соединительной ткани.

Гиалуронидаза, или "фактор распространения", вызывает распадгиалуроновой кислоты до глюкозамина глюкуроновой кислоты и темсамым уменьшает ее вязкость. Гиалуронидаза вызывает увеличениепроницаемости тканей и облегчает движение жидкостей в межтканевых пространствах.

Гиалуронидаза содержится в разных тканях организма. Соотношениемсистемы "гиалуроновая кислота - гиалуронидаза" в значительнойстепени регулируется проницаемость тканей. Противовоспалительноедействие различных лекарственных средств (салицилатов, производных пиразолона, АКТГ, глюкокортикоидов, стероидов и др.)частично связано с их способностью уменьшать активность гиалуронидазы. Наоборот, действие некоторых веществ, вызывающихповышение проницаемости (например, пчелиного и змеиного яда),связано отчасти с наличием в них гиалуронидазы.

Действие гиалуроцидазы носит обратимый характер. При уменьшенииее концентрации вязкость гиалуроновой кислоты восстанавливается.

Таким образом, гиалуронидаза может применяться для временногоуменьшения вязкости гиалуроновой кислоты.

Препараты, содержащие гиалуронидазу (лидаза и ронидаза),получают из семенников крупного рогатого скота.

Лидаза представляет собой специально очищенный препарат,пригодный для парентерального (подкожного, внутримышечного) иингаляционного применения.

Лиофилизированный порошок или пористая масса, либо пористаямасса, уплотненная в таблетку, светлого цвета с бежевым оттенком.

Легко растворим в воде.

Активность препарата выражают в условных единицах (УЕ).

Выпускается во флаконах, укупоренных резиновыми пробками салюминиевыми колпачками, содержащих по 64 УЕ стерильного вещества.

Для инъекций содержимое флакона растворяют в 1 мл изотоническогораствора натрия хлорида или в 1 мл 0,5 % раствора новокаина, дляингаляций - в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида.

Основными показаниями к применению лидазы являются контрактурысуставов, рубцы после ожогов и операций, анкилозирующий спондилоартрит, гематомы и др. Раствор лидазы (1 мл) вводят в этих случаяхвблизи места поражения под кожу или под рубцово-измененные ткани.

Инъекции производят ежедневно или через день; курс лечения состоитиз 6 - 10 - 15 и более инъекций. Лечебный эффект проявляется размягчением рубцов, появлением подвижности в суставах, устранением илиуменьшением контрактур, рассасыванием гематом; эффект более выраженв начальных стадиях патологического процесса. Имеются данные обэффективности применения лидазы у больных с травматическимипоражениями сплетений и периферических нервов (плечевой плекситпосле ушиба, травматический мононеврит и др.). Препарат вводятподкожно в область пораженного нерва (раствор 64 УЕ в растворе новокаина) через день; на курс 12 - 15 иньекций. Курс лечения принеобходимости повторяют.

Описано применение лидазы при ревматоидном артрите (в сочетаниис противовоспалительными препаратами) методом электрофореза: 64 УЕлидазы растворяют в 30 мл дистиллированной воды, добавляют 4 - 5капель 0,1 н. раствора хлористоводородной кислоты и вводят сраздвоенного электрода (анода) на два сустава. Длительность сеанса20 - 30 мин; курс 10 - 15 сеансов.

В глазной практике лидазу применяют для более тонкого рубцеванияпораженных участков роговицы, при лечении кератитов: закапывают0,1 % раствор одновременно с применением антибактериальных препаратов (сульфаниламидов, антибиотиков). Вводят также под кожу вискапри ретинопатиях, под конъюнктиву; ретробульбарно, при кровоизлияниях в стекловидное тело. При свежих кровоизлияниях лидазу неприменяют.

Лидазу назначают также для ускорения всасывания лекарственныхвеществ, вводимых под ножу и внутримышечно (местные анестетики,мышечные релаксанты, изотонические растворы и др.)Больным туберкулезом легких с продуктивным характером воспаленияназначают лидазу в виде инъекций и ингаляций в комплексной терапии,для повышения концентрации антибактериальных веществ в очагахпоражения. Ингаляции проводят ежедневно по 1 разу, применяя по5 мл раствора (с 64 УЕ). Курс лечения состоит из 20 - 25 ингаляций.

При необходимости проводят повторные курсы с промежутками1,5 - 2 мес.

Для инъекций применяют 1 мл раствора (с 64 УЕ); вводят под кожуили внутримышечно ежедневно или через день; курс лечения 10 - 20инъекций.

Препарат обычно хорошо переносится, иногда могут возникатьаллергические кожные реакции.

Противопоказания к применению: злокачественные новообразования.

Хранение: в защищенном от света месте при температуре не выше+ 15 С.