Справочник лекарств

ЛЕВОМЕПРОМАЗИН (Levomepromazinum).

2-Метокси- 10 - (3-диметиламино-2-метилпропил) - фенотиазинагидрохлорид.

Синонимы: Нозинан, Тизерцин, Dеdоran, Laevomepromazin, Levomazine,Levomepromazini hydrochloridum, Levomepromazine hydrochloride,Levopromazin, Methotrimeprazine, Minozinan, Neozine, Neuractil,Neurocil, Nozinan, Sinogan, Tisercin, Veractil и др.

По строению отличается от аминазина наличием в положении 2 фенотиазинового ядра метоксильной группы (- ОСН3) вместо атома хлора и дополнительной метильной группы в алкиламиновой (разветвленной) цепи.

По фармакологическим свойствам близок к аминазину. Способность потенцировать действие наркотических и аналгезирующих веществ, и гипотермический эффект у левомепромазина более выражены; обладает сильной адренолитической активностью, по холинолитическому и противорвотному действиюуступает аминазину. Обладает выраженной противогистаминной активностью.

Оказывает аналгезирующее действие. Вызывает относительно сильнуюгипотензию.

В отношении нейромедиаторных систем мозга характеризуется значительноболее сильным блокирующим действием на норадренергические рецепторы, чемна дофаминергические.

По лечебному действию левомепромазин отличается большой активностью ибыстротой наступления седативного эффекта, что позволяет применить егопри острых психозах. В отличие от аминазина не усиливает депрессию, а самобладает некоторой антидепрессивной активностью. Выраженного тимолептического действия препарат, однако, не оказывает и при типичных эндогенныхдепрессиях не может заменить трициклические или другие современные антидепрессанты.

Показаниями к применению левомепромазина являются психомоторное возбуждение различной этиологии, инволюционные психозы, маниакальная стадияманиакально-депрессивного психоза, депрессивно-параноидная шизофрения,реактивные депрессии и другие психотические состояния, протекающие сявлениями тревоги, страха, двигательного беспокойства. В связи с интенсивным затормаживающим действием он особенно эффективен при тревожныхсостояниях, маниакальном онейроидно-кататоническом возбуждении. Высокаяэффективность левомепромазина отмечена также при алкогольных психозах.

Назначают левомепромазин внутрь и парентерально (внутримышечно, режевнутривенно). Лечение возбужденных больных начинают с парентеральноговведения 0,025 - 0,075 г препарата (1 - 3 мл 2,5 % раствора); принеобходимости увеличивают суточную дозу до 0,2 - 0,25 г (иногда до0,35 - 0,5 г) при внутримышечном введении и до 0,075 - 0,1 г при введении в вену. По мере успокоения больных парентеральное введение постепенно заменяют приемом препарата внутрь. Внутрь назначают по 0,05 - 0,1 г(до 0,3 - 0,4 г) в сутки. Курсовое лечение начинают с суточной дозы0,025 - 0,05 г (1 - 2 мл 2,5 % раствора или 1 - 2 таблетки по 0,025 г),увеличивая ежедневно дозу на 0,025 - 0,05 г до суточной дозы 0,2 - 0,3 гвнутрь или 0,075 - 0,2 г парентерально (в редких случаях до суточной дозы0,6 - 0,8 г внутрь). К концу курса лечения дозу постепенно уменьшают иназначают для поддерживающей терапии 0,025 - 0,1 г в сутки.

Для внутримышечного введения 2,5 % раствор левомепромазина разводятв 3 - 5 мл изотонического раствора натрия хлорида или 0,5 % раствора новокаина и вводят глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы. Внутривенные введения производят медленно; раствор препарата разводят в10 - 20 мл 40 % раствора глюкозы.

Для купирования острого алкогольного психоза назначают внутривенно0,05 - 0,075 г (2 - 3 мл 2,5 % раствора) препарата в 10 - 20 мл 40 %раствора глюкозы. При необходимости вводят по 0,1 - 0,15 г внутримышечнов течение 5 - 7 дней.

В амбулаторной практике левомепромазин назначают больным с невротическими расстройствами, при повышенной возбудимости, бессоннице. Препаратпринимают внутрь в суточной дозе 0,0125 - 0,05 г (1/2 - 2 таблетки).

В неврологической практике препарат применяют в суточной дозе0,05 - 0,2 г при заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом (невралгия тройничного нерва, неврит лицевого нерва, опоясывающий лишай и др.).

Положительный эффект дает применение левомепромазина при зудящихдерматозах.

Препарат обычно хорошо переносится. Возможные побочные явления такиеже, как при применении аминазина, но менее выражены. В картине экстрапирамидных нарушений преобладает акинетико-гипотонический синдром. Внутримышечные инъекции болезненны.

Препарат противопоказан при стойкой гипотензии, особенно у больныхпожилого возраста, при сердечно-сосудистой декомпенсации, пораженияхпечени и кроветворной системы.

Формы выпуска: таблетки (драже) по 0,025 г в упаковке по 50 штук;2,5 % раствор в ампулах по 1 мл в упаковке по 5 и 10 ампул.

Хранение: список Б. В защищенном от света месте.