Справочник лекарств

ЛЕВАМИЗОЛ (Levamisolum).

(-) 2,3,5,6-Тетрагидро-6-фенилимидазо-[2,1-b]-тиазола гидрохлорид.

Белый аморфный или кристаллический порошок. Легко растворим в воде.

Синонимы: Аdiafor, Аscaridil, Саsydrol, Decaris, Еrgamisol, Кеtrax,Levasole, Lеvоripercol, Levotetramisol, Nilbutan, Sitraх, Теnisol и др.

Первоначально этот препарат был предложен в качестве противоглистногосредства, так как он весьма эффективен в борьбе с аскаридами (см. Противоглистные средства). Лечебный эффект отмечается также при некаторозе,стронгилоидозе, частично при анкилостомидозе. Назначают при гельминтозаходнократно перед сном: взрослым в дозе 150 мг, детям по 2,5 мг на 1 кг массытела. Если нужно, повторяют лечение через 1 нед. Соблюдения диеты не требуется.

Механизм антигельминтного действия основан на специфическом ингибировании сукцинатдегидрогеназы, в связи с чем блокируется важнейшая для нематод реакция восстановления фумарата и нарушается течение биоэнергетическихпроцессов гельминтов.

При изучении антигельминтного действия левамизола было обнаружено,что он повышает общую сопротивляемость организма и может быть использован как средство для иммунотерапии. Опыты на изолированных клетках и наблюдения за здоровыми и больными людьми показали, что препарат способен восстановить измененные функции Т-лимфоцитов и фагоцитов и вследствиесвоего тимомиметического эффекта может регулировать клеточные механизмыиммунологической системы. Более подробные исследования продемонстрировали,что левамизол, избирательно стимулируя регуляторную функцию Т-лимфоцитов,может выполнять функции иммуномодулятора, способного усилить слабую реакциюклеточного иммунитета, ослаблять сильную и не действовать на нормальную.

В связи с этими свойствами, левамизол был предложен для лечения различныхзаболеваний, в патогенезе которых придают значение расстройствам иммуногенеза: первичные и вторичные иммунодефицитные состояния, аутоиммунные болезни, хронические и рецидивирующие инфекции, опухоли и др.

Наиболее изучено действие левамизола при ревматоидном артрите. Препарат относится к базисным средствам, действует при длительном применении;эффект развивается медленно (начиная примерно с 3-го месяца). Назначаютпрепарат внутрь в суточной дозе 150 мг ежедневно (иногда дают прерывистымикурсами по 3 последующих дня в неделю).

Терапевтический эффект отмечен также у больных с хроническими неспецифическими заболеваниями легких, получавших по 150 мг левамизола черездень или по 100 мг в день. Выраженные клинические результаты и положительные сдвиги в иммунологических показателях отмечены у больных хроническим гломерулонефритом и пиелонефритом, принимавших левамизол по 150 мг3 раза в неделю.

Включение левамизола (2 - 2,5 мг/кг в сутки в течение 3 дней с перерывамимежду курсами 5 - 6 дней; всего 2 - 4 курса) в комплексную противоязвенную терапию благоприятно влияло на клиническое течение и рубцевание язвыдвенадцатиперстной кишки у больных с неблагоприятным, часто рецидивирующим и затянувшимся течением заболевания. Помимо неблагоприятного течения заболевания, показанием к применению препарата служило снижениеклеточного иммунитета (уменьшение количества Т-лимфоцитов, повышение количества В-лимфоцитов в периферической крови).

Имеются данные о положительном действии левамизола в комплексной терапии токсоплазмоза (в случаях хронического токсоплазмоза) со вторичнымиммунодефицитом, связанным с нарушением активности Т- и В-лимфоцитов.

Таким больным назначали левамизол по 150 мг 3 дня подряд с перерывами1 нед между циклами, всего 2 - 3 цикла. Также использовали препарат для лечения кожных болезней - вульгарных и розовых угрей, псориаза.

Положительный эффект отмечен при применении левамизола в комплекснойтерапии больных с трудно поддающимися лечению формами шизофрении.

Левамизол, как иммуностимулируюший препарат может быть эффективен в комплексной терапии различных заболеваний. Однако, применять его необходимос осторожностью и при соответствующих показаниях, в первую очередь, припоказанном уменьшении активности Т-системы иммунитета. Дозы должны бытьтщательно подобраны, так как при превышении доз, возможно не иммуностимулирующее, а иммунодепрессивное действие, причем в некоторых случаях отмалых доз левамизола.

Препарат может вызывать различные побочные явления. При однократномприменении (для лечения гельминтозов) выраженных явлений не отмечено, однако при повторном применении, могут наблюдаться головная боль, нарушениясна, повышение температуры тела, изменение вкусовых ощущений, диспепсические явления, обонятельные галлюцинации (изменение запахов), аллергическиекожные реакции, агранулоцитоз.

В процессе лечения левамизолом следует периодически (не менее чем через3 нед) проводить анализы крови.

Препарат противопоказан в случае, если через 10 ч после первого приемав дозе 150 мг, количество лейкоцитов уменьшится ниже 3*109/л (или приуменьшении количества нейтрофильных гранулоцитов до 1*109/л).

Форма выпуска: таблетки по 0,05 и 0,15 г.

Хранение: список Б.