Справочник лекарств

КСАНТИНОЛА НИКОТИНАТ

(Хаntinoli niсоtinas).

7-[2-Окси-3-(N-метил-b-оксиэтиламино)-пропил]-теофиллина никотинат.

Белый кристаллический порошок, легко растворим в воде, мало - вспирте.

Синонимы: Компламин, Ксавин, Садамин, Теоникол, Angioamin, Complamex, Complamin, Contamex, Mehemin, Sadamin, Teonicol, Vedrin, Xantinolnicotinate, Xavin и др.

Препарат сочетает свойства веществ группы теофиллина и никотиновойкислоты (см.) .

Расширяет периферические сосуды, улучшает периферическое коллатеральное кровообращение, мозговое кровообращение и уменьшает явления церебральной гипоксии, улучшает микроциркуляцию в сосудах сетчатойоболочки глаза. Уменьшает агрегацию тромбоцитов. Подобно теофиллинуусиливает сокращения сердца.

Применяют ксантинола никотинат при облитерирующем атеросклерозесосудов нижних конечностей, перемежающейся хромоте, болезни Рейно,диабетической ангиопатии, ретинопатии, плохо заживающих трофическихязвах нижних конечностей, а также при атеросклеротических нарушенияхмозгового кровообращения, мигрени, синдроме Меньера. Препарат усиливаетмозговой кровоток и улучшает метаболические процессы мозга в послеоперационном периоде после удаления опухолей мозга, ушибов мозга и др.

(Имеются данные о том, что при внутривенном введении компламина, сосудымозга расширяются лишь кратковременно и вместе с тем затрудняется оттоккрови в вены мозга. Поэтому препарат не следует применять при интракраниальных застойных явлениях, а также в случаях, когда противопоказаноусиление пульсовых колебаний сосудов мозга.).

Также имеются данные о применении ксантинола никотината при некоторыхдерматозах, связанных с трофическими расстройствами сосудистого характера(склеродермия, нейродермит и др.).

Назначают препарат внутрь, внутримышечно или внутривенно.

Внутрь принимают, начиная с 1 таблетки (по 0,15 г) 3 раза в деньпосле еды; при необходимости дозу увеличивают до 2 - 3 таблеток 3 разав день. Таблетки проглатывают, не разжевывая. По мере улучшения состояния, дозу снижают до 1 таблетки 2 - 3 раза в день. Курс лечения обычно2 мес.

При острых нарушениях кровоснабжения тканей, вводят внутримышечнопо 2 мл 15 % раствора (1 ампула содержит 0,3 г препарата) 1 - 3 раза всутки с постепенным увеличением дозы до О,6 - 0,9 г (4 - 6 мл 15 %раствора) 2 - 3 раза в сутки. Длительность лечения зависит от особенностей случая (до 2 - 3 нед).

При острых нарушениях периферического и мозгового кровообращениявводят внутривенно (очень медленно!) по 2 мл 15 % раствора 1 - 2 разав день; затем переходят на внутримышечные инъекции (по 2 мл 1 - 3 разав день); одновременно назначают внутрь по 2 таблетки 3 раза в день.

В тяжелых случаях препарат можно вводить также внутривенно капельно.

для этого разводят 10 мл 15 % раствора (1,5 г) в 200 или 500 мл 5 %раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида. Вводят втечение 1 - 4 ч до 4 раз в сутки. Длительность лечения 5 - 10 дней.

При применении ксантинола никотината, особенно при приеме натощаки парентеральном введении, возможны ощущение жара, покалывание и покраснение кожи верхней части тела (головы и шеи), общая слабость, головокружение, ощущение давления в голове (См. также Кислота никотиновая.).

Эти явления особенно выражены при вертикальном положении больного.

При внутривенном введении может развиться сильная гипотензия, в связис чем при этом способе введения, больной должен находиться в горизонтальном положении.

При приеме внутрь во время или после еды побочные явления маловыражены. Проходят они обычно самостоятельно через 10 - 20 мин.

Противопоказания: острый инфаркт миокарда, сердечная недостаточностьIIБ - III степени, острые геморрагии.

Не применяют ксантинола никотинат в первые 3 мес беременности.

Во избежание резкого снижения АД не следует назначать его одновременнос гипотензивными препаратами и строфантином. При необходимости одновременного применения сердечных гликозидов, в целях предотвращения развитиябрадикардии и аритмии, лечение надо проводить под контролем ЭКГ. Следуетсоблюдать осторожность у больных с лабильным АД, язвенной болезнью желудка (в острой стадии).

Формы выпуска: таблетки (драже), содержащие по 0,15 г препарата;15 % раствор в ампулах по 2 мл (по 0,3 г) и по 10 мл (по 1,5 г - длякапельного введения).

Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

В последнее время предложено применять ксантинола никотинат в качестве одного из средств для рефлекторного лечения алкоголизма. Основанием для этого служат вызываемые препаратом побочные явления (эффектыникотиновой кислоты).

Для этого ксантинола никотинат вводят внутримышечно в дозе 0,15 0,3 г (1 - 2 мл 15 % раствора). Дозы подбирают индивилуально, чтобыпроявился эффект (покраснение кожи, головокружение и др.), во времякоторого больному предлагают нюхать водку и полоскать ею рот. Процедурупроводят ежедневно в течение 10 - 15 дней до выработки условнорефлекторного отвращения к алкоголю. Во время процедуры можно в период действияксантинола никотината (10 - 30 мин) делать кратковременные перерывы(1 - 2 мин) в приеме алкогольного напитка.

Лечение должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением.