Справочник лекарств

КОКАИН (Сосаinum).

Алкалоид, содержашийся в листьях южно-американского растения (кустарника) Еrythroxylon coca.

В медицинской практике применяют кокаина гидрохлорид (Сосаini hydrochloridum).

Синоним: Сосаinum hydrochloricum.

Гидрохлорид метилового эфира бензоилэкгонина.

Бесцветные игольчатые кристаллы или белый кристаллический порошок горького вкуса, вызывающий при нанесении на язык чувство онемения. Очень легкорастворим в воде (2:1), легко - в спирте (1:2,6). Водные растворы стерилизуют тиндализацией. Для стабилизации растворов прибавляют раствор хлористоводородной (соляной) кислоты до рН 3,5 - 4,0.

Кокаин - первое природное соединение, у которого обнаружена местноанестезирующая активность, т. е. способность понижать или полностью подавлять возбудимость чувствительных нервных окончаннй и тормозить проведение возбуждения по нервным волокнам. В дальнейшем было получено большое количество синтетических веществ, обладающих аналогичной активностью.

Кокаин наряду с действием на чувствительные нервные окончания оказывает выраженное влияние на ЦНС.

При всасывании он может вызывать эйфорию, возбуждение, затем угнетениеЦНС. При длительном применении нарушаются функции нервной системы, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, дыхания; можетразвиться болезненное пристрастие (кокаинизм).

В настоящее время из-за высокой токсичности кокаин применяют ограничено.

Им пользуются только изредка как поверхностным анестетиком дляместной анестезии конъюнктивы и роговицы (1 - 3 % растворы), слизистыхоболочек полости рта, носа, гортани (2 - 5 %), для анестезии пульпы зуба.

Кокаин вызывает расширение зрачка и слущивание эпителия роговицы. Иногда,особенно у лиц пожилого возраста, под влиянием кокаина могут наблюдатьсяповышение внутриглазного давления и острый приступ глаукомы. Необходимотакже учитывать, что после введения в конъюнктивальный мешок и нанесенияна слизистые оболочки полости рта, носа и т. п. кокаин всасывается иможет вызывать явления общей интоксикации. Особую осторожность следуетсоблюдать при применении препарата для анестезии дыхательных путей прибронхоскопии.

Для уменьшения всасывания кокаина и удлинения его анестезирующего действия к его растворам обычно прибавляют раствор адреналина (на 5 мл кокаина 3 - 5 капель О,1 % раствора адреналина гидрохлорида).

В связи со способностью вызывать сужение сосудов в области нанесениякокаин (в концентрации 0,2 - 1 - 2%) в прошлом включали в состав капель имазей, применяемых при лечении ринитов, конъюнктивитов.

В последние годы в связи с высоким наркотическим потенциалом кокаин дляэтих целей практически не применяют.

В ы с ш и е д о з ы для взрослых (разовая и суточная) 0,03 г.

Форма выпуска: порошок.

Хранение: список А. В хорошо укупоренных банках оранжевого стекла в защищенном от света месте.

Отпускается с ограничениями, как и другие наркотические средства.

Лекарственные средства, содержащие кокаин, отпускают только в рукиврача.