Справочник лекарств

КЛОФИБРАТ (Сlofibratum)*.

Этил-a-(пара-хлорфенокси)-изобутират.

Синонимы: Атромидин, Клофибрейт, Липомид, Мисклерон, Acolestol,Amadol, Amotril, Antilipid, Arterioflexin, Atemarol, Ateriosan,Aterosol, Athebrate, Atheromide, Atosterine, Atrolen, Atromid S,Atromidin, Chlorophenisate, Clofibrat, Clofibril, Clofibrin,Clominon, Corafen, Fibramid, Geromid, Hypocerol, Klofibrat, Lipavil, Lipavlon, Lipomid, Liponorm, Lisisterol, Miscleron, Neo-Atromid,Nibratol,Normolipol, Regelan, Sterochol и др.

Светло-желтая жидкость со слабым ароматическим запахом. Нерастворимв воде, растворим в спирте, эфире и других органических растворителях.

Клофибрат был первым препаратом из группы производных фиброевойкислоты (фибратов), нашедших применение в качестве гиполипидемическихсредств. В настоящее время применяется ряд производных фиброевойкислоты (см. Безафибрат, Фенофибрат и др.).

Препараты зтой группы вызывают понижение содержания холестеринаи триглицеридов в плазме крови, триглицеридов в ЛПОНП и холестеринав ЛПНП. Вместе с тем, они повышают уровень холестерина в ЛПВП(антиатерогенных).

Снижение содержания холестерина связано со способностью фибратовблокировать редуктазу гидроксиметилглутарового кофермента А (НМG СоА), участвующего в биосинтезе холестерина, и усиливать распадхолестерина.

Фибраты снижают также агрегацию тромбоцитов и вязкость крови.

Уменьшают уровень мочевой кислоты в плазме крови. В целях профилактики эти препараты применяют при семейной гиперхолестеринемии,гиперлипидемии и гипертриглицеридемии, идиопатическом понижениисодержания ЛПНП.

В качестве лечебных средств используют в комплексной терапиипри склерозе коронарных и периферических сосудов, сосудов мозга,при диабетической ангиопатии и ретинопатии, различных заболеваниях,сопровождаюшихся гиперлипидемией, включая гиперлипидемии в сочетании с повышением уровня мочевой кислоты в плазме крови.

Препараты группы фибратов различаются по эффективности и переносимости. Например, клофибрат несколько менее эффективен, чем новыепрепараты (безафибрат, фенофибрат) этой группы, и чаще вызываетпобочные явления.

Клофибрат назначают внутрь в капсулах, содержащих по 0,25 г.

Принимают по 0,5 - 0,75 г (2 - 3 капсулы) 3 раза в день (после еды).

Лечение проводят обычно курсами по 20 - 30 дней с такими жеперерывами (4 - 6 курсов).

При применении фибратов возможны желудочно-кишечные расстройства(тошнота, рвота), кожный зуд, крапивница, боли в мышцах (типамиозита), мышечная слабость (чаше в голенях); увеличение массытела вследствие задержки воды в организме. После отмены препаратов эти явления обычно проходят.

При длительном применении клофибрата и других фибратов можетразвиться внутрипеченочный холестаз, обостриться желчнокаменнаяболезнь. При применении клофибрата наблюдалось образование камнейв желчном пузыре и желчных путях (в связи с чем в некоторых странахэтот препарат перестали использовать).

Фибраты усиливают действие кумариновых антикоагулянтов, бутадиона,салицилатов, пероральных антидиабетических препаратов. Применять иху больных сахарным диабетом необходимо с осторожностью во избежаниегипогликемии.

Клофибрат и другие фибраты противопоказаны при заболеванияхпечени, тяжелых заболеваниях почек, беременности и лактации. Нерекомендуется назначать эти препараты детям.

Форма выпуска: в капсулах по 0,25 и 0,5 г.

Хранение: в прохладном месте.