Справочник лекарств

КИСЛОТА ГЛУТАМИНОВАЯ

(Аcidum glutaminicum).

2-Аминоглутаровая кислота.

Глутаминовая кислота относится к заменимым аминокислотам. Она поступаетв организм с пищей, но синтезируется также в организме при переаминировании в процессе распада белков. Для применения в качестве лекарственногосредства получают синтетическим путем.

Синонимы: Аcidogen, Асidulin, Асidum glutamicum, Glutan, Glutansin и др.

Белый кристаллический порошок кислого вкуса. Мало растворим в холоднойводе; растворим в горячей воде; практически нерастворим в спирте. Водныерастворы (рН 3,4 - 3,6) стерилизуют при температуре + 100 'С в течение30 мин.

Глутаминовая кислота играет важную роль в жизнедеятельности организма:участвует в белковом и углеводном обмене, стимулирует окислительные процессы, способствует обезвреживанию и выведению из организма аммиака, повышает устойчивость организма к гипоксии. Она способствует также синтезу ацетилхолина и аденозинтрифосфорной кислоты, переносу ионов калия. Какчасть белкового компонента, миофибрилл играет важную роль в деятельностискелетной мускулатуры.

В последнее время придается особо важное значение центральной нейромедиаторной роли глутаминовой кислоты. Ее относят к нейромедиаторнымаминокислотам, стимулирующим передачу возбуждения в синапсах ЦНС.

Эндогенная глутаминовая кислота содержится в значительных количествахв белках серого и белого вещества мозга. При приеме внутрь хорошовсасывается, проникает через гематоэнцефалический барьер и клеточныемембраны. Введенная в организм, она утилизируется в процессе метаболизма;около 4 - 7 % выводится почками в неизмененном виде.

В медицинской практике глутаминовая кислота находит применение главнымобразом при лечении заболеваний ЦНС: эпилепсии (преимущественно малыхприпадков с эквивалентами), психозов (соматогенных, интоксикационных, инволюционных), реактивных состояний, протекающих с явлениями истощения,депресии, и др. В педиатрии препарат применяют при задержке психическогоразвития различной этиологии, церебральных параличах, болезни Дауна,полиомиелите в остром и восстановительном периоде. Отмечены также положительные результаты при применении глутаминовой кислоты (в сочетании с пахикарпином или гликоколом) у больных прогрессирующей миопатией. Рекомендуется также назначать глутаминовую кислоту для предупреждения иснятия нейротоксических явлений, которые могут возникнуть при применении изониазида и других препаратов группы гидразида, изоникотиновой кислоты.

Назначают внутрь взрослым обычно по 1 г 2 - 3 раза в день. Дети ввозрасте до 1 года принимают по 0,1 г, до 2 лет - 0,15 г, 3 - 4 лет 0,25 г, 5 - 6 лет - 0,4 г, 7 - 9 лет 0,5 - 1,0 г, 10 лет и старше по1 г (2 - 3 раза в день). При олигофрении назначают по 0,1 - 0,2 г/кгв течение нескольких месяцев.

Принимают за 15 - 30 мин до еды, а при развитии диспепсических явлений - во время или после еды. Курс лечения от 1 - 2 до 6 - 12 мес.

Детям младшего возраста можно назначать глутаминовую кислоту в видесуспензии, приготовляемой из гранул. Для этого содержимое флакона разводят свежепрокипяченной теплой водой, наливая ее до метки 100 мл. В 1 млполучаемой (при встряхивании) суспензии содержится 0,01 г глутаминовойкислоты. Соответственно доза для детей до 1 года составляет 10 мл наприем (30 мл в сутки); от 1 года до 2 лет - соответственно 15 и 45 мл;3 - 5 лет - 25 и 75 мл.

Обычно глутаминовая кислота хорошо переносится. Возможные побочные явления (рвота, жидкий стул, возбуждение) после уменьшения дозы проходят.

При длительном применении возможны снижение содержания гемоглобина илейкопения.

Глутаминовая кислота противопоказана при лихорадочных состояниях, заболеваниях печени, почек, желудочно-кишечного тракта, кроветворных органов,при повышенной возбудимости, бурно протекающих психотических реакциях.

Во время лечения необходимо систематически исследовать мочу и кровь.

В случае применения глутаминовой кислоты внутрь в виде порошка рекомендуется прополоскать рот после приема слабым раствором натрия гидрокарбоната. Предпочтительно пользоваться для приема внутрь таблетками,покрытыми оболочкой (Таbulettae Асidi glutaminici obductae), или таблетками, растворимыми в кишечнике (Таbulettae Асidi glutaminici enterosolubiles).

Формы выпуска: порошок; таблетки, покрытые оболочкой, по 0,25 г;таблетки, растворимые в кишечнике, по 0,25 и 0,5 г; гранулы по 10 гво флаконах оранжевого стекла с меткой 10 мл (к флакону прилагаетсястаканчик с делениями от 2,5 до 20 мл).

Хранение: таблетки - в защищенном от света месте; гранулы - в сухом,защищенном от света месте; готовую суспензию хранят в холодильнике неболее 10 дней, при комнатной температуре - не более 7 дней. Суспензиюперед употреблением взбалтывают.