Справочник лекарств

КИСЛОТА ФОЛИЕВАЯ (Acidum folicum)

[Название "фолиевая кислота"(от folium - лист) связано с тем что первоначально она была выделенаиз листьев шпината.].

N-[4-[(2-Амино-1,4-дигидро-4-оксо-6-птеридил)метил]амино]бензоилL(+)-глутаминовая кислота.

Синонимы: Витамин В , Птероилглутаминовая кислота, Cytofol,Folacid, Folacin, Folamin, Folcidin, Foldine, Folic Acid, Folicil,Folsan, Folvit, Millafol, Piofolin и др.

Фолиевая кислота входит в группу витаминов В. Она содержитсяв свежих овощах (бобы, шпинат, томаты и др.), а также в печени ипочках животных. В организме человека образуется микрофлоройкишечника.

Для медицинских целей получают синтетическим путем. Синтетический препарат представляет собой желтый или желто-оранжевыйкристаллический порошок. Практически нерастворим в воде и спирте;легко растворим в растворах едких щелочей. Гигроскопичен. Разлагается на свету.

В организме фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коферментом, участвующим в разныхметаболических процессах. Она необходима для нормального образованияклеток крови, включая процессы созревания мегалобластов и образованиянормобластов.

Недостаток фолиевой кислоты тормозит переход мегалобластическойфазы кроветворения в нормобластическую.

Вместе с витамином В12 стимулирует эритропоэз, участвует такжев синтезе аминокислот (метионина, серина и др.), нуклеиновых кислот,пуринов и пиримидинов, в обмене холина.

Применяют для стимулирования эритропоэза при макроцитарныханемиях (мегалобластические анемии у беременных и др.), а также приспру. В лечении апластической анемии препарат малоэффективен. При спруфолиевая кислота уменьшает или устраняет клинические проявленияболезни, нормализует кроветворение (при этом заболевании одновременноназначают цианокобаламин и аскорбиновую кислоту, препараты печени,гемотерапию). Фолиевую кислоту применяют также при анемиях илейкопениях, вызванных лекарственными веществами и ионизирующейрадиацией, при анемиях, возникающих вследствие резекции желудка икишечника, при алиментарных макроцитарных анемиях новорожденных. Всвязи с благоприятным влиянием на функцию кишечника ее рекомендуютдля лечения хронических гастроэнтеритов и туберкулеза кишечника.

При пернициозной анемии фолиевую кислоту следует назначатьтолько вместе с витамином В12. Хотя фолиевая кислота может несколькоулучшить кроветворение, она не предупреждает развития неврологическихосложнений (фуникулярного миелоза и др.).

Для профилактики фолиевой недостаточности, связанной с несбалансированным или неудовлетворительным питанием, назначают фолиевую кислотувнутрь по 20 - 50 мкг ежедневно. В период беременности принимают по400 мкг в день, при кормлении грудью - по 300 мкг.

С лечебной целью назначают взрослым по 0,005 г (5 мг) в сутки,детям - в меньших дозах в зависимости от возраста. Продолжительностькурса лечения 20 - 30 дней.

Длительное применение фолиевой кислоты (особенно в больших дозах)не рекомендуется, так как возможно снижение концентрации в кровивитамина В12.

Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,001 г в банках оранжевогостекла по 30 и 60 штук.

Выпускаются также таблетки, содержащие фолиевую (0,0008 г) иаскорбиновую (0,1 г) кислоты.

Фолиевая кислота входит также в состав комбинированных поливитаминных таблеток (см. Аэровит, Декамевит, Квадевит, Глутамевит, Компливит и др.).