Справочник лекарств

ХЛОРБУТИН (Сhlorbutinum).

3-[пара-бис-b-Хлорэтил)-аминофенил] масляная кислота.

Синонимы: Лейкеран, Amboclorin, Chlorambucil, Chloraminophene,Ecloril, Leukeran, Leukorаn, Linfolysin.

Белый или белый со слабым розоватым или кремоватым оттенком кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, легко растворим вспирте.

Подобно другим препаратам группы бис-(b-хлорэтил)-амина, хлорбутинявляется алкилирующим цитостатическим веществом; оказывает угнетающеедействие на кроветворную ткань и гиперплазированные (опухолевые) ткани.

Препарат влияет более избирательно на лимфоидную ткань, чем на гранулоцитарные элементы.

Назначают хлорбутин внутрь при хроническом лимфолейкозе (преимущественно при лейкемических формах), лимфо- и ретикулосаркоме, лимфогранулематозе, а также при раке яичников.

Применяют внутрь ежедневно в виде таблеток. Суточная доза при хроническом лимфолейкозе составляет от 2 до 10 мг (в зависимости от степенилейкоцитоза). Курс лечения от 3 до 6 нед. Общая доза на курс лечения200 - 400 мг.

При уменьшении количества лейкоцитов в крови до 25 - 20 х 109/л,больного переводят на поддерживающую терапию, назначая по 2 - 6 мг внеделю в течение года и более.

У больных лимфогранулематозом без лейко- и тромбоцитопении начинают сежедневной разовой дозы 20 мг; к концу курса снижают дозу до 10 мг. Количество препарата на курс 400 - 500 мг.

Хлорбутин применяют также в качестве иммунодепрессанта. Доза 5 - 10 мгв сутки.

Так же как при лечении другими бис-(b-хлорэтил)-аминами, во время лечения хлорбутином необходимо систематически (не менее 2 - 3 раз в неделю)производить анализ крови (общий) и дифференциальный подсчет лейкоцитов,определение количества тромбоцитов, эритроцитов, гемоглобина.

В процессе лечения хлорбутином могут возникнуть лейкопения, анемия итромбоцитопения; при передозировке развивается значительная лейкопения,прогрессируюшая вплоть до панцитопении. Уменьшение количества лейкоцитовможет продолжаться в течение 10 - 12 дней после отмены препарата.

При развитии резкой лейкопении прекращают прием препарата, а в случаенеобходимости, переливают кровь или вводят лейкоцитную и тромбоцитную массу; назначают стимуляторы кроветворения, витамины. Переливания крови(100 - 125 мл 1 раз в неделю) рекомендуется производить в течение курсалечения.

Лицам, ранее лечившимся другими цитостатическими препаратами или подвергавшимся лучевой терапии, хлорбутин назначают не ранее чем через1,5 -2 мес после окончания предыдущего лечения, при условии отсутствиявыраженной лейкопении, тромбоцитопении и анемии. Препарат назначают,начиная с небольших доз.

Препарат противопоказан при тяжелых заболеваниях печени и почек,острых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, непосредственно послеприменения других цитостатических препаратов и лучевой терапии, при выраженной лейкопении, тромбоцитопении и анемии, связанных с развитиемзлокачественного процесса.

Форма выпуска: таблетки, содержащие по 0,002 и 0,005 г (2 и 5 мг)хлорбутина.

Хранение: список А. В хорошо укупоренной таре в прохладном, защищенном от света месте.