Справочник лекарств

ХИМОПСИН (Сhуmорsinum).

Химопсин (или аморфный химотрипсин) получают из поджелудочнойжелезы убойного скота. Содержит смесь a-химотрипсина и трипсина.

Блестящие чешуйки или порошок белого или белого со слабымжелтоватым оттенком цвета. Легко растворим в воде и изотоническомрастворе натрия хлорида; рН 0,2 % водного раствора 4,5 - 6,5.

Водный раствор должен быть бесцветным, прозрачным или со слабойопалесценцией, но не содержащим осадка. Растворы нестойки, привысокой температуре быстро инактивируются, при температуре от+ 2 до + 5 С могут храниться в течение суток.

По биологическим свойствам химопсин сходен с a-химотрипсиноми трипсином, но менее очищен и разрешен только для местногоприменения (на гнойные раневые поверхности и для ингаляции);применять химопсин парентерально нельзя.

При лечении гнойных ран и пролежней растворяют 0,025 - 0,05 г(25 - 50 мг) химопсина в 10 - 50 мл 0,25 % раствора новокаина;раствором смачивают cтерильные салфетки, которые накладываютна раневую поверхность на 8 ч и более (в зависимости от толщиныгнойно-некротического слоя). Одновременно целесообразно применятьантибиотики.

При ожогах III степени предварительно удаляют свободно отторгающиеся некротизированные ткани, затем наносят тонкий слой химопсина(в виде присыпки) и покрывают повязкой, смоченной в изотоническомрастворе натрия хлорида или в 0,25 % растворе новокаина в боратномбуфере (рН 8,6). Сверху накладывают влагонепроницаемую повязку.

Повязки меняют через сутки. Перед каждой следующей аппликациейудаляют легко отделяемые участки некроза. Может также применяться0,5 - 1 % раствор химопсина. При ранах, покрытых толстым струпом,разрезают струп, чтобы препарат проник в глубь тканей.

Местное применение химопсина можно комбинировать с введениемпод струп кристаллического химотрипсина (0,02 г в 20 мл 0,25 %раствора новокаина).

При лечении язв роговицы и кератитов применяют ванночки с 0,2 %раствором или капли (0,25 %) по 3 - 4 раза в день в течение1 - 2 - 3 дней.

Для ингаляций, при воспалительных заболеваниях верхних дыхательныхпутей и легких, растворяют 25 - 30 мг препарата в 5 мл стерильногоизотонического раствора натрия хлорида или дистиллированной воды.

Раствор можно вводить также через бронхоскоп или эндотрахеальныйзонд. Ингаляции повторяют 1 - 2 раза в день; длительность лечениязависит от характера и течения заболевания. После ингаляции следуетпрополоскать рот и промыть нос. В ближайшие часы после ингаляциибольной должен тщательно откашливать мокроту или ее следует отсосать.

В растворы химопсина можно добавить антибиотики и бронхорасширяющиесредства.

При применении химопсина возможны аллергические реакции,связанные главным образом с всасыванием продуктов протеолизанекротических тканей. Поэтому перед применением химопсина следуетназначить больному противогистаминный препарат (димедрол или др.).

После ингаляции химопсина иногда бывает охриплость голоса,исчезающая самостоятельно.

Может отмечаться быстропроходящая субфебрильная температура.

При применении растворов химопсина для глазных капель и ванночекиногда возникают раздражение и отечность тканей глаза; в этих случаяхуменьшают концентрацию раствора или прекращают дальнейшее применениепрепарата.

Противопоказания такие же, как для трипсина и химотрипсина.

Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах или ампулах,содержащих по 0,025; 0,05 и 0,1 г (25; 50 и 100 мг) химопсина.

Хранение: в сухом, защищенном от света месте при температурене выше +20 'С.