Справочник лекарств

Витамин К называют противогеморрагическим, или коагуляционным, витаином, так как он участвует в биосинтезе протромбинового комплекса (проромбина - II фактора; проконвертина - VII фактора; Кристмасс-фактора -IX факора; фактора Стюарта - Прауера - Х фактора) и способствует нормальному

свертыванию крови. При отсутствии или недостатке в организме витамина Кразвиваются геморрагические явления.

В природе существуют две главные формы витамина К: K1 и К2. Витамин К1(филлохинон) синтезируется растениями и содержится в листьях люцерны,шпинате, цветной капусте, плодах шиповника, хвое, зеленых томатах. В значиельно меньших количествах он содержится в фруктах и корнеплодах.

Витамин К2 синтезируется в основном сапрофитными бактериями тонкогоотдела кишечника человека, а также печенью животных.

По химической природе обе разновидности природного витамина К являютя нафтохинонами. Витамин К1 является 2-метил-3-фитил-1,4-нафтохиноном,витамин К2 - 2-метил-3-дифарнезил-1,4-нафтохиноном.

В организм витамин К поступает в основном с пищей, частично образуетсямикроорганизмами кишечника. Всасывание витамина, поступающего с пищей,происходит при участии желчи.

Гипо- или авитаминозы К наблюдаются чаще всего при обтурационной желухе (желчных камнях, новообразованиях, сужении желчного протока и т. п.),при фистулах желчного пузыря. Эти авитаминозы могут наблюдаться и приразличных заболеваниях паренхимы печени (острых гепатитах, острой желтойатрофии). Нарушение свертывания крови у новорожденных час то также свяано с гиповитаминозом К.

Причиной гипо- и авитаминоза К могут являться также заболевания, сопроождающиеся нарушением всасывания жиров кишечной стенкой (диарея, язенный колит, дизентерия, заболевания поджелудочной железы).

Ранним признаком гиповитаминоза К является пониженное содержание проромбина в крови (ги-попротромбинемия). При снижении содержания протромина до 35 % наступает опасность кровоизлияния при травмах; при снижениисодержания протромбина до 15-20 % могут развиться тяжелые кровотечения.

Для применения в медицинской практике с лечебной и профилактическойцелью препараты витамина К получают синтетическим путем.

Общими показаниями к применению препаратов витамина К в лечебных ипрофилактических целях являются патологические состояния, сопровождаюиеся геморрагическим синдромом и гипопротромбинемией.

При гемофилии и болезни Верльгофа препараты этой группы положителього влияния не оказывают.