Справочник лекарств

ГАНЦИКЛОВИР ( Ganciclovir).

9-(1,3-Дигидрокси-2-пропоксиметил) гуанин, или [[2-Гидрокси-1-(гидроксиметил)этокси]метил] гуанин.

Выпускается в виде мононатриевой соли.

Синоним: Cymevene.

Белый или почти белый кристаллический порошок, растворимый в воде.

Ганцикловир является новым противовирусным препаратом, близким поструктуре к ацикловиру. По сравнению с ацикловиром, ганцикловир более эффективен и, кроме того, действует не только на вирусы герпеса, но и нацитомегаловирус (ЦМВ). В клетках, пораженных ЦМВ, ганцикловир превращается сначала в монофосфат, затем в трифосфат, который тормозит синтез ДНКи репликацию вируса.

Инфекции, вызванные ЦМВ, часто являются причиной тяжелых осложнений(ретиниты, пневмонии, колиты и др.), у больных с иммунодефицитными состояниями, в том числе при синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД),после операций трансплантации органов и костного мозга, при химиотерапиизлокачественных новообразований. Ганцикловир является одним из первыхпрепаратов, предложенных для лечения таких осложнений.

Применяют ганцикловир в виде внутривенных инфузий. Вводят обычно израсчета 5 мг/кг с постоянной скоростью в течение часа, каждые 12 ч напротяжении 14 - 21 дня (больным с нарушенной функцией почек).

Больным с иммунодефицитными состояниями и риском рецидива ретинитавводят по 6 мг/кг в день 5 раз в неделю или по 5 мг/кг в день ежедневно.

При лечении ганцикловиром могут развиться нейтропения и гранулоцитопения, поэтому необходимо в процессе лечения строго контролировать картину крови. Возможно побочное действие препарата на сердечно-сосудистуюи нервную системы, желудочно-кишечный тракт, иногда возникает кожныйзуд, алопеция и др.

Препарат противопоказан при беременности и кормлении грудью, повышенной чувствительности к ацикловиру.

Осторожность следует проявлять у больных с нарушенной функцией почек:препарат в основном выделяется с мочой и при нарушении выделительнойфункции почек его выведение существенно уменьшается.

Не следует назначать ганцикловир одновременно с другими препаратами,вызывающими нейтропению. При отсутствии острой необходимости, нецелесообразно также сочетать ганцикловир с приемом других лекарственных средств.

Растворы ганцикловира имеют щелочную реакцию (рН 9,0 - 11,0); их следует вводить строго в вену, медленно.

Форма выпуска: в виде лиофилизированного порошка во флаконах, содержащих по 0,546 г (546 мг) ганцикловира натрия, что соответствует 0,5 г(500 мг) ганцикловира основания.

Растворы готовят на стерильной воде для инъекций непосредственно перед применением. Готовый раствор может храниться в холодильнике в течение 24 ч.

Хранение: в прохладном, защищенном от света месте.