Справочник лекарств

ГАЛОПЕРИДОЛ (Haloperidolum).

4- (пара Хлорфенил) - 1 [3'- (пара-фторбензоил)-пропил]- пиперидинол-4,или 4-[4-(пара-хлорфенил)-4-оксипиперидино] -4'-фторбутирофенон.

Синонимы: Галофен, Aloperidin, Haldol, Halidol,Haloperidin, Haloperin,Halophen, Haloperidol, Halopidol, Serenace, Seranase и др.

Галоперидол - один из наиболее активных современных нейролептиков. Обладает седативным эффектом, потенцирует действие снотворных, наркотиков ианалгетиков. Блокирует центральные a-норадренергические и особенно сильноцентральные дофаминергические рецепторы; центрального и периферическогоантихолинергического действия не оказывает. Относительно часто вызываетэкстрапирамидные нарушения. Оказывает сильное противорвотное действие.

Галоперидол является эффективным средством для купирования разного родавозбуждения, особенно при маниакальных состояниях, остром бреде. Часто эффективен у больных, резистентных к другим нейролептическим веществам. В отличие от аминазина не вызывает у больных вялости и апатии, наоборот, оказывает активирующее действие.

Применяют при шизофренических психозах, маниакальных состояниях, параноидных бредовых состояниях, при ажитированных депрессиях, олигофренических,инволюционных, эпилептиформных, алкогольных психозах и других заболеваниях,сопровождающихся галлюцинациями, психомоторным возбуждением.

В случае алкогольного делирия со зрительными галлюцинациями под влияниемгалоперидола быстро наступает моторное успокоение и исчезают галлюцинации.

Галоперидол может применяться в сочетании со снотворными, анальгетикамии другими нейротропными препаратами при подготовке к операциям. Имеются данные об эффективности препарата для купирования болевого синдрома, возбуждения,тошноты и рвоты при острой коронарной недостаточности (чаще вместе с анальгетиками).

Как противорвотное средство может применяться при рвоте различного происхождения.

В малых дозах используется при невротических и реактивных состояниях.

Назначают внутрь (до еды) или внутримышечно.

Начальная суточная доза при отсутствии выраженного возбуждения составляет0,0015 - 0,003 г (1,5 - 3 мг) внутрь, а у больных, резистентных к нейролептическим препаратам, - 0,0045 г (4,5 мг). Суточную дозу делят на 3 приема ипринимают в таблетках или каплях через полчаса после еды. Ежедневно дозу увеличивают на 0,5 - 2 мг (в резистентных случаях на 2 - 4 мг) до получения терапевтического эффекта. Терапевтическая суточная доза обычно составляет10 - 15 мг в сутки, а при хронических формах шизофрении - 20 - 40 мг(до 50 - 60 мг). Продолжительность курса лечения 2 -3 мес. Снижают дозумедленно. Поддерживающие дозы колеблются от 0,5 до 5 мг в сутки.

Детям в возрасте до 5 лет дают 1/4 от 6 до 15 лет - 1/2 дозы взрослых.

Для купирования психомоторного возбуждения назначают внутримышечно впервые дни по 2 - 5 мг (0,4 - 1 мл 0,5 % раствора) 2 - 3 раза в сутки.

По достижении эффекта переходят на прием препарата внутрь.

Как противорвотное галоперидол назначают внутрь взрослым по 0,0015 0,002 г (1,5 - 2 мг); как успокаивающее- по 0,0005 г (0,5 мг).

Наиболее существенными осложнениями при использовании галоперидолаявляется экстрапирамидные расстройства в виде паркинсонизма, акатизии,дистонических явлений. Для купирования этих явлений назначают антихолинергические противопаркинсонические средства (циклодол, тропацин и др).

В начале лечения галоперидолом могут наблюдаться приступы двигательноговозбуждения и судорожные сокращения различных мышечных групп (лицевоймускулатуры, мышц туловища). Эти явления можно купировать внутримышечнымвведением аминазина (0,05 г) или кофеина. Могут возникнуть явления тревогии страха. При передозировке возможна бессонница. В первые дни лечения можетнаблюдаться некоторое понижение АД. В процессе лечения возможны кожныереакции (токсикодермия пузырчатого типа) и повышение чувствительности кожик солнечному свету (фотосенсибилизация).

При приеме препарата внутрь (особенно натощак) могут появиться тошнота и рвота.

Препарат противопоказан при заболеваниях ЦНС с пирамидной и экстрапирамидной симптоматикой, при истерии. Следует соблюдать осторожность при сердечно-сосудистых заболеваниях с явлениями декомпенсации, нарушениях проводимости сердечной мышцы, тяжелых болезнях почек. Имеются сообщения о возможности появления симптомов несахарного диабета, обострения глаукомы, тенденций (при длительном лечении) к развитию лимфомоноцитоза.

Необходимо соблюдать осторожность при комбинированном применении галопеA HREF="drug2058.htm"> ридола со снотворными и анальгетиками (особенно опиатами) в связи с резкимусилением их действия.

Формы выпуска: таблетки по 0,0015 и 0,005 г - (1,5 и 5 мг) в упаковке по50 штук; 0,2 % раствор для приема внутрь во флаконах по 10 мл (10 капельсодержат 1 мг галоперидола); 0,5 % раствор в ампулах по 1 мл в упаковке по5 ампул.

Хранение: список Б. При комнатной температуре.

За рубежом выпускается пролонгированная форма галоперидола для парентерального (внутримышечного) применения - галоперидола деканоат. Одна инъекцияпрепарата обеспечивает лечебный эффект продолжительностью около 4 нед.

Rр.: Tab. Нaloperidoli 0,0015 N. 50D.S. По 1 таблетке 3 раза в деньRр.: Sol. Haloperidoli 0,5 % 1 mlD.t.d. N. 5 in ampull.

S. По 0,4 - 1 мл внутримышечноRр.: Sol. Нaloperidoli 0,2 % 10 mlD.S Внутрь. По 10 капель 3 раза в день.