Справочник лекарств

ЭТМОЗИН (Аetmozinum).

2-Карбэтоксиамино-1О-(3-морфолинопропионил)-фенотиазина гидрохлорид7Синонимы: Еthmosine, Еtmozin, Моrаcizin hydrochlorid.

Белый или белый с кремовым оттенком кристаллический порошок. Растворимв воде, трудно - в спирте. На свету темнеет. Водные растворы для инъекций(рН 2,5 % раствора 3,3 -4,2) готовят, фильтруя через стерилизующий фильтр.

По химическому строению имеет сходство с аминазином и другими производными фенотиазина. Однако нейролептической активностью этмозин не обладает,а является эффективным антиаритмическим средством.

Важной чертой химической структуры этмозина, отличающей его от аминазина и его аналогов, является наличие в боковой цепи при атоме азотаэтмозина пропионильной группы (СО - СН2 - СН2 - ) вместо пропильной(СН2 - СН2 - СН2 - ) у аминазина. В этом отношении этмозин близок к антиA HREF="des773.htm"> ангинальному препарату "Нонахлазин" (см.).

Этмозин относится к антиаритмическим препаратам I группы (хинидиноподобного действия). Он оказывает также умеренный коронарорасширяющий,спазмолитический, м-холинолитический эффект.

Применяют при экстрасистолиях, пароксизмальной тахикардии и пароксизмах мерцательной аритмии, возникающих при ИБС, а также аритмиях другойэтиологии. Эффективен при аритмиях, вызываемых передозировкой сердечныхгликозидов. Сравнительные исследования показывают, что этмозин являетсявесьма эффективным препаратом при желудочковых аритмиях.

Назначают внутрь, внутримышечно или внутривенно.

При экстрасистолии принимают внутрь, начиная с дозы 75 - 200 мг всутки (25 - 50 мг 3 - 4 раза в день). Предсердные аритмии препарат купирует в меньших дозах, чем желудочковые. Если эффект не развивается, дозуувеличивают до 300 - 400 мг в сутки, а при устойчивых аритмиях - до 600 мгв сутки (1ОО мг 6 раз в день) (При желудочковых аритмиях применяют до800 мг этмозина в сутки.). По достижении лечебного эффекта препаратпродолжают назначать в поддерживающих дозах (обычную уменьшают на 1/3).

Длительность лечения зависит от формы аритмии и эффективности терапии исоставляет обычно от 7 до 45 дней.

Прием этмозина внутрь можно сочетать с введением его в вену иливнутримышечно.

Для купирования приступов пароксизмальной тахикардии препарат вводятвнутривенно или внутримышечно.

Разовая доза для внутривенной или внутримышечной инъекции составляет50 - 100 - 150 мг (2 - 4 - 6 мл 2,5 % раствора). Суточная доза не должнапревышать 600 мг.

Для внутримышечного введения разводят 2 - 4 мл 2,6 % раствора этмозинав 1 - 2 мл 0,25 - 0,5 % раствора новокаина. Для введения в вену разводят2 мл 2,5 % раствора этмозина (50 мг) в 10 мл изотонического раствора натрияхлорида или 5 % раствора глюкозы. Вводят медленно - в течение 5 - 7 мин.

При хорошей переносимости можно увеличить дозу этмозина до 4 - 6 мл 2,5 %раствора (100 - 150 мг). При необходимости (недостаточном эффекте, возобновлении аритмии) вводят дополнительно до 3 раз в сутки с интервалом1,5 - 2 ч.

При приеме этмозина внутрь возможны небольшая болезненность в эпигастральной области, легкое головокружение, кожный зуд; при внутривенномвведении - кратковременное головокружение, понижение АД; при внутримышечном - местная болезненность. Нельзя вводить препарат под кожу (из-зараздражающего действия) .

Противопоказания: тяжелые нарушения в проводящей системе сердца, выраженная гипотония, нарушения функции печени и почек. Недопустимо одновременно назначать ингибиторы моноаминоксидазы; после применения ингибиторов МАО необходим перерыв (2 нед).

Формы выпуска: таблетки по 0,1 г в упаковке по 50 штук; 2,5 % растворв ампулах по 2 мл в упаковке по 10 ампул.

Хранение: список Б. Таблетки - в сухом, защищенном от света месте;ампулы - в защищенном от света месте при температуре не выше +10 С.

При работе с препаратом необходимо принять меры, предупреждающие егопопадание на кожу и слизистые оболочки (см. Аминазин).