Справочник лекарств

ЭНАЛАПРИЛ (Еnаlаpril)*.

1-[N-[S]-1-Карбокси-3-фенилпропил]-L-аланил]-L-пролин-1'этиловый эфир.

Синонимы: Ренитек (Название препарата фирмы "МЕRCK & СО.,INC.", Rahway, N. J., U. S. А.), Энап, Dynef, Enap, Enapren,Enaprin, Lotrial, Noprilene, Renital, Renitec, Reniten, Vasotec,Xanef и др.

Выпускается в виде малеата.

Подобно каптоприлу является ингибитором ангиотензин-конвертирующего фермента. По химической структуре близок к каптоприлу,но имеет более сложную структуру, кроме того, не относится ксульфгидрильным соединениям (не содержит в молекуле группы SH).

Эналаприл является "пролекарством"; в организме он гидролизуется с образованием эналаприлата, который собственно и являетсяингибитором фермента.

При приеме внутрь эналаприл быстро всасывается и действуетдлительно.

Показания к применению такие же, как для каптоприла: различныеформы артериальной гипертензии, реноваскулярная гипертензия,застойная сердечная недостаточность.

Может применяться для монотерапии и в сочетании с другимиантигипертензивными средствами (диуретиками и др.).

Назначают эналаприл внутрь (независимо от времени приема пищи).

При лечении гипертонической болезни6 начальная доза составляет10 - 20 мг в день (однократно). В дальнейшем дозу подбираютиндивидуально для каждого больного - обычно 20 мг в день однократно.

Суточная доза не должна превышать 40 мг. При нерезко выраженнойгипертензии достаточно назначать по 10 мг в день.

При реноваскулярной гипертензии назначают препарат в меньшихдозах (в связи с более высокой чувствительностью к ингибированиюангиотензинконвертирующего фермента). Начальная доза составляетобычно 5 мг в день. Затем дозу подбирают индивидуально. Суточнаядоза не должна превышать 20 мг (один раз в день).

При сердечной недостаточности назначают начиная с 2,5 мг,затем дозу постепенно повышают до 10 - 20 мг (в один-два приема).

Во всех случаях при чрезмерном снижении АД дозу снижают.

При применении эналаприла возможны головокружение, головныеболи, ортостатическая гипотензия, тошнота, понос, кашель, мышечныеспазмы, в редких случаях - нарушение функции почек, нейтропения.

Возможны аллергические реакции (кожные и др.), в отдельных случаях развитие ангионевротического отека.

Эналаприл противопоказан при повышенной чувствительности кингибиторам ангиотензин-конвертирующего фермента, при беременности.

Эналаприл и эналаприлат выделяются в некоторых количествах с женскиммолоком, в связи с чем следует соблюдать осторожность в назначениипрепарата кормящим матерям. Детям эналаприл не назначают.

У больных с почечной недостаточностью может возникнутьнеобходимость в снижении дозы и частоты приема препарата.

Форма выпуска: таблетки по 0,005; О,О1 и 0,02 г (5; 10; 20 мг).

Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте.