Справочник лекарств

ДИПИРОКСИМ (Dipiroximum).

1,1'-Триметилен-бис-(4-оксиминометилпиридиний бромид) моногидрат, или1,1'-триметилен-бис-(4-пиридиний-альдоксим) дибромид.

Синонимы: Тrimedoximi bromidum, Тrimedoxime bromide, ТМВ 4.

Слегка желтоватый, мелкокристаллический порошок без запаха, горькоговкуса. Легко растворим в воде, мало - в спирте. Водные растворы (с добавлением буфера) бледно-желтого цвета; рН 3,7 - 4,2; стерилизуют при +100 'Св течение 30 мин.

Реактиватор холинэстеразы. Применяют в комбинации с холинолитическими препаратами (атропин, апрофен и др.) при отравлениях фосфорорганическими соединениями.

В зависимости от тяжести отравления применяют дипироксим однократно илинесколько раз.

При начальных признаках отравлений (возбужение, миоз, потливость, слюноотделение, начальные явления бронхореи) вводят под кожу 2 - 3 мл 0,1 % раствора атропина сульфата и 1 мл 15 % раствора дипироксима. Если симптомы отравления не исчезают, водят вторично атропин и дипироксим в той же дозе(всего 1 - 2 мл 15 % раствора дипироксима).

При более тяжлых явлениях (фибриллярные подергивания мышц, судороги, сопорозное или коматозное состояние, сильная бронхорея) вводят до 3 мл0,1 % раствора атропина сульфата внутривенно и одновременно внутримышечно (а в тяжелых случаях - внутривенно) 1 мл 15 % раствора дипироксима.

Введение атропина в указанной дозе повторяют через каждые 5 - 6 мин дополного купирования брохореи и появления признаков атропинизации.

Дипироксим вводят при необходимости через 1 - 2 ч повторно. Средняя дозадипироксима в тяжелых случаях 3 - 4 мл 15 % раствора (0,45 - О,6 г). В особотяжелых случаях, сопровождающихся остановкой дыхания, вводят до 7 - 10 млраствора дипироксима.

У больных, находящихся в бессознательном состоянии, и при наличии затруднений для внутривенного введения препараты могут быть введены внутриязычно. Вводят одну лечебную дозу.

Дипироксим в сочетании с атропином показан к применению не только при наличии явных признаков отравления, но и при их отсутствии, когда известно, чтопроизошло воздействие яда на организм (профилактически).

В литературе имеется указание, что дипироксим (в сочетании с атропином)эффективен при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Дипироксим подавляет секрецию желудочного сока и соляной кислоты.

Имеются также данные о применении дипироксима для купирования пароксизмальных нарушений ритма сердца: введение в вену струйно 150 мг (1 мл 15 %раствора в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида), затем внутривенное капельное введение 2 мл 15 % раствора (300 мг) в 100 мл изотоническогораствора натрия хлорида (всего 450 мг). Основанием для применения служат наблюдения об угнетении при ишемической болезни сердца и инфаркте миокардаактивности тканевой и плазменной холинэстеразы.

Формы выпуска: порошок; 15 % раствор в ампулах по 1 мл в упаковке по10 ампул.

Хранение: список Б. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.