Справочник лекарств

ДИНОПРОСТ (Dinoprost)*.

7- [3,5-Диокси-2- (3-окси- 1 -октенил) -циклопентил]-5-гептеноваякислота.

Динопрост является лекарственной формой простагландина F2a .

Синонимы: ПГF2a , Энзапрост, Amoglandin, Enzaprost-F, Minprostin F2a,Panacelan F, Prostaglan, Prostarmon, Prostarmon F, Prostin F2a .

Dinoprost, Trometamol, (Prostaglandin F2a Trometamol) содержитпростагландин F2a в комплексе с 2-амино-2-(оксиметил)-пропан-1,3-диолом(1:1). По активности 1,3 мкг этого препарата соответствует 1 мкг динопроста (кислоты).

Динопрост является основным представителем группы простагландинов,используемым в акушерской практике. Оказывает выраженное стимулирующеедействие на гладкую мускулатуру матки.

Назначают для возбуждения и стимуляции сократительной деятельностиматки в различные сроки беременности и для вызывания аборта.

Препарат оказывает непосредственное стимулирующее влияние на специфические функциональные структуры клеток миометрия.

Возбуждение сократительной деятельности матки происходит (в отличиеот эффекта при применении окситоцина, см.) в любые сроки беременности,и действие проявляется независимо от степени раскрытия шейки матки.

Для прерывания беременности ПГF2a применяют по медицинским показаниям,главным образом в поздние сроки беременности (с 13-й по 25-ю неделю).

Основными способами введения простагландинов являются внутривенный,экстраамниальный, интраамниальный; вводят их также интравагинально.

Способ введения и дозу выбирают в зависимости от показаний и переносимости. Для прерывания беременности в сроки до 15 нед рекомендуетсяэкстраамниальное введение, а после 15 нед - интраамниальное.

Для интраамниального введения ПГF2a рекомендуется доза 40 мг однократно, дающая лучшие результаты, чем введение 25 мг 2 раза с интервалом 6 ч. Действию 40 мг ПГF2a соответствует действие 2,5 мг его синтетического аналога - 15- метил - ПГF2a . При экстраамниальном введенииприменяют ПГF2a по 250 - 1000 мг через каждые 1 - 2 ч.

Для возбуждения родовой деятельности вводят ПГF2a внутривенно.

В 500 мл 5 % раствора глюкозы или изотонического раствора натрияхлорида разводят 5 мг препарата и вводят капельно, начиная с 10 - 15капель в минуту, затем через каждые 10 - 20 мин число капель увеличиваютна 4 - 5 до появления регулярных схваток. Максимальная доза не должнапревышать 25 мкг/мин (40 капель в минуту).

Применяют также ПГF2a интравагинально (5 мг каждые 2 ч).

Для родовозбуждения назначают иногда простагландин F2a в сочетаниис окситоцином.

Имеются данные о применении простагландина F2a в виде таблеток, вводимых интрацервикально (17,5 мг) для расширения канала шейки матки .

Применение простагландинов допускается только в специализированныхлечебных учреждениях. Для получения оптимального эффекта необходимотщательно выбрать дозу и способ введения. Следует учитывать, что приприеме простагландинов возможны различные побочные явления. Простагландин может вызывать тошноту, рвоту, понос, тахикардию, бронхиолспазм,при внутривенном введении - местное раздражение вен (флебиты), повышение температуры тела. При экстра- и интраамниальном введении в указанных выше дозах побочные явления менее выражены.

Препараты простагландинов противопоказаны беременным с рубцом наматке, при анатомически и клинически узком тазе, женщинам с тяжелымизаболеваниями сердечно-сосудистой системы, при заболеваниях почек,печени, кроветворной системы, при склонности к бронхиолспазму, глаукоме(в связи с возможным повышением внутриглазного давления).

Оптимальные дозы и способы введения простагландинов и их синтетических аналогов продолжают уточняться.

В Венгрии простагландин F2a производится под названием"Энзапрост F" (в ампулах по 1 и 5 мг).

Наряду с простагландином ПГF2a используется также его синтетическоепроизводное 15-метил-ПГF2a , оказывающий более сильное и более длительное действие. В дозе 2,5 мг 15-метил-ПГF2a действует подобно 40 мг ПГF .

15-Метил-ПГF2a производится за рубежом под названием .

Препарат применяют в виде раствора и свечей.