Справочник лекарств

ДИФЕНИН (Dipheninum).

Смесь 5,5-дифенилгидантоина и гидрокарбоната натрия(в соотношении 85:15).

Синонимы дифенилгидантоина и его натриевой соли: Alepsin,Dihydantoin, Dilantin sodium, Diphedan, Diphentoin, Epanutin, Eptoin,Hydantal, Hydantoinal, Phenhydon, Phenytoinum, Sodanton, Solantoin,Solantyl, Zentropil и др.

Белый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде;растворим в 1 % растворах едких щелочей.

Выпускается в виде таблеток, содержащих 0,117 г дифенина и 0,032 г натрия гидрокарбоната. Действие этих таблеток соответствует действиюдифенилгидантоина натрия.

Дифенин является производным гидантоина, близкого по химическойструктуре к барбитуровой кислоте. Оказывает противосудорожное действиебез выраженного снотворного эффекта.

При приеме внутрь всасывается с разной скоростью. Пик концентрациив плазме крови наблюдается через 3 - 12 ч. После всасывания быстрораспределяется в разных органах и тканях, в том числе в тканях мозга.

Сильно связывается белками плазмы. Менее 5 % выделяется с мочой в неизмененном виде, остальное количество метаболизируется ферментами печени.

Основной метаболит (производное параоксифенила) неактивен, выделяется сжелчью, а также с мочой в виде глюкуронида.

Дифенин применяют для лечения эпилепсии, главным образом при большихсудорожных припадках.

Назначают внутрь. Во избежание раздражения слизистой оболочки желудка(из-за щелочной реакции) принимают во время или после еды.

Взрослым обычно назначают по 1/2 - 1 таблетке 2-3 раза в день. Принеобходимости суточную дозу увеличивают до 3-4 таблеток.

Высшие дозы для взрослых: разовая 3 таблетки, суточная 8 таблеток.

Детям до 5 лет дают по 1/4 таблетки дифенина 2 раза в сутки,5 - 8 лет - по 1/4 таблетки 3-4 раза в сутки, старше 8 - по 1/2 - 1 таблетке2 раза в сутки.

При недостаточной эффективности дифенина одновременно назначают феноA HREF="drug1761.htm"> барбитал или другой противоэпилептический препарат.

Дифенин эффективен при некоторых формах сердечных аритмий, особеннопри аритмиях, вызванных передозировкой сердечных глюкозитов (см. Антиаритмические препараты)В связи с подавляющим действием на вестибулярные рефлексы дифенинможет оказывать благоприятное действие при некоторых формах синдромаМеньера.

При лечении дифенином возможны побочные явлениян: головокружение,возбуждение, повышение температуры тела, затруднение дыхания, тошнота, рвота, тремор, атаксия, нистагм, аллергические реакции (кожная сыпь,зуд и др.), лимфаденопатия, явления гирсутизма и др. Относительно часторазвивается гиперплазия десен.

При выраженных побочных явлениях необходимо постепенно уменьшитьдозу или прекратить применение препарата.

Изониазид и его производные, левомицетин, кумарины, ацетилсалициловаякислота, тетурам угнетают биотрансформацию дифенина и могут усиливать егопобочные эффекты. Наоборот, фенобарбитал, карбамазепин ускоряют его метаболизм.

Дифенин противопоказан при заболеваннях печени, почек, сердечнойнедостаточности, кахексии.

При беременности следует избегать назначения дифенина.

Форма выпуска: таблетки в упаковке по 20 штук.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре, в защищенном от светаместе.