Справочник лекарств

БУТАМИД (Butamidum).

N- (пара-Метилбензолсульфонил) -N -н-бутилмочевина:Синонимы: Aglycid, Arcosal, Artosin, Beglucin, D-860, Diabecid R,Diabetamid, Diabetol, Dirastan, Dolipol, Mobenol, Neoinsoral, Orabet,Oresan, Orinase, Rastinon, Tolbusal, Tolbutamide, Tolbutamidum, Tolumid,Toluvan и др.

Белый кристаллический порошок слегка горького вкуса. Практическинерастворим в воде, растворим в спирте.

Является одним из основных представителей пероральных гипогликемизирующих производных сульфонилмочевины. Сахаропонижающее действие препаратанаиболее выражено в первые 5 - 7 ч после приема и продолжается до 12 ч(после однократного приема).

Как и другие препараты этой группы, применяется в основном при сахарномдиабете II типа.

Назначают внутрь. В начале лечения дают по 2 г в сутки, при этом 1 г(2 таблетки по 0,5 г) больной принимает утром за час до еды (обычнов 7 - 8 ч утра) и 1 г - в 5 - 6 ч вечера. Увеличение дозы свыше 2 г кнарастанию эффекта обычно не приводит.

Лечебный эффект препарата проявляется обычно в течение первых2 - 3 нед (у некоторых больных в течение 1-й недели). После устранения глюкозурии и нормализации уровня глюкозы в крови через 2 неддоза может быть снижена до 1 г утром и 0,5 г во второй половине дня,а при сохранении хороших показателей через такой же срок - до 0,5 гутром и 0,5 г во второй половине дня. В течение не менее 1 меспродолжают прием препарата в этой дозе, а позднее при хорошихпоказателях снижают суточную дозу до 0,5 или 0,25 г и менее (в зависимости от результатов исследований).

В легких случаях заболевания лечение можно начинать с дозы 0,5 г2 раза в день с последующим повышением при недостаточном эффекте.

При переводе на лечение бутамидом больных, получающих инсулин(когда компенсация нарушений углеводного обмена достигнута инсулиномв дозах менее 40 ЕД в сутки), бутамид назначают в дозе 1 г 2 разав сутки, а дозу инсулина снижают наполовину. Дальнейшее уточнение дозыинсулина, ее уменьшение или отмену препарата производят под контролеманализов мочи (глюкоза и ацетон) и крови (глюкоза). Если для компенсации диабетических нарушений требуется менее 10 ЕД инсулина в сутки,то его можно отменить сразу и назначить бутамид по 1 г 2 раза в сутки.

Если в первые недели лечения бутамидом гинергликемия и глюказурин неустраняются, следует перейти на лечение более активным препаратом илина сочетание сульфаниламидного препарата с бигуанидиновым, а если компенсации нарушений метаболизма не наступит, надо перейти на лечениеинсулином.

В ы с ш и е д о з ы бутамида для взрослых внутрь:разовая 1,5 г, суточная 4 г.

Лечение бутамидом производят под тщательным наблюдением врача; больныедолжны соблюдать диету; систематически необходимо исследовать содержаниеглюкозы в крови (утром натощак) и в суточной моче; до начала леченияи в первое время эти исследования производят ежедневно. В процесселечения необходимо систематически производить общий анализ крови.

Бутамид малотоксичен, однако в некоторых случаях могутвозникнуть побочные явления: головная боль, диспепсические явления,аллергические реакции (зуд, дерматиты), лейкопения, тромбоцитопения,нарушения функции печени. Если побочные явления не проходят, препаратотменяют.

При гипогликемии уменьшают дозу бутамида; в случае необходимостиназначают глюкозу и проводят такие же мероприятия, как при передозировке инсулина.

Если во время лечения бутамидом возникает резистентность к нему,следует заменить бутамид другим пероральным сахаропонижающим препаратомили инсулином.

Бутамид противопоказан при прекоматозном и коматозном состоянии,кетоацидозе, в детском и юношеском возрасте, при беременности и лактации,острых инфекционных заболеваниях, легких формах диабета (компенсируемыходной диетой), нарушениях функции печени и почек, лейкопении, гранулоцитопении, оперативных вмешательствах, аллергических реакциях на применение сульфаниламидных препаратов.

Форма выпуска: таблетки по 0,25 и 0,5 г.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре в сухом месте.