Справочник лекарств

БУТАДИОН (Butadionum).

1,2- Дифенил-4- бутилпиразолидиндион- 3,5.

Синонимы: Alindor, Antadol, Arthril, Arihrizon, Artrizin, Artropan,Azobutil, Butalan, Butalgin, Butalidon, Butapirazol, Butartril,Butazolidin, Butazone, Butofar, Butosal, Butylpyrin, Colbutan,Curozoladin, Delbutan, Deltabutanyl, Dibutone, Diphenylbutazon, Elmedal,Eributazone, Fenibutasan, Fenilbutazona, Fenylbutazon, Mephabutazon,Merizone, Nadozone, Novophenyl, Panazone, Phebutan, Phenbutazol,Phenopyrine, Phenylbutazon, Phenylbutazonum, Rheumaphen, Rubatone,Sedazole, Todalgil, Zolaphen и др.

Белый или белый со слегка желтоватым оттенком порошок. Практическинерастворим в воде, трудно растворим в спирте; растворим в раствореедкого натра. По химической структуре бутадион является производным антипирина и близок к амидопирину. Оказывает аналгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие; но по противовоспалительнойактивности значительно превосходит антипирин и амидопирин и рассматривается поэтому как один из основных представителей нестероидныхпротивовоспалительных препаратов.

Бутадион является относительно сильным ингибитором биосинтеза простагландинов, превосходя в этом отношении ацетилсалициловую кислоту.

Препарат быстро всасывается и относительно долго находится в крови.

Применяют для лечения ревматизма в острой форме, острых, подострыхи хронических ревматоидных полиартритов, инфекционных неспецифическихполиартритов, болезни Бехтерева, подагры, псориатических артритов, узловатой эритемы, малой хореи.

Бутадион можно применять в сочетании с гормональными препаратами(кортикостероидами), хингамином (см.) .

При артритах различной этиологии бутадион быстро уменьшает боль ивоспалительную реакцию; он купирует также приступы подагры, уменьшаетсодержание в крови мочевой кислоты. Имеются данные об эффективностибутадиона при тромбофлебитах вен нижних конечностей и геморроидальныхвен: применение препарата вызывает уменьшение болей, отечности, гиперемии и значительное улучшение общего состояния (при этих заболеванияхможет применяться мазь, содержащая бутадион). Имеются также указанияна положительное действие бутадиона при красной волчанке. Хорошийэффект (уменьшение экссудации и боли) отмечен при иридоциклитах.

Назначают бутадион внутрь во время или после еды. Разовая доза длявзрослых 0,1 - 0,15 г; в течение дня препарат принимают 2 - 3 раза;суточная доза 0,45 - 0,6 г. После наступления заметного улучшения дозуможно постепенно снизить до 0,3 - 0,2 г. Детям (в возрасте от 6 мес)назначают 3 - 4 раза в день по 0,01 - 0,1 г в зависимости от возраста.

Длительность курса лечения зависит от особенностей случая и может достигать 2 - 5 нед и более.

Возможно комбинированное применение бутадиона с другими нестероидными противовоспалительными препаратами.

Высшие дозы бутадиона для взрослых внутрь: разовая 0,2 г, суточная 0,6 г.

При лечении бутадионом могут относительно часто возникать побочныеявления: задержка жидкости в организме, тошнота, рвота, боли в областижелудка (препарат оказывает ульцерогенное действие), учащение стула,кожная сыпь, зуд, крапивница, лейкопения (агранулоцитоз) и анемия,геморрагия (гематурия), невриты и др.

У лиц с повышенной чувствительностью к бутадиону целесообразнопосле 2 - 3 дней лечения обычными дозами постепенно уменьшить дозу до0,25 - 0,3 г в сутки. Лечение должно проводиться под тщательным наблюдением врача.

Для уменьшения диспепсических явлений могут назначаться не содержащие щелочей антацидные средства. Уменьшение количества лейкоцитовв крови или другие гематологические изменения, а также аллергическиереакции являются показаниями к отмене препарата. В процессе лечениянеобходимо систематически исследовать кровь.

Бутадион противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (возможны желудочные кровотечения), заболеванияхкроветворных органов, лейкопении, при нарушениях функции печени и почек,недостаточности кровообращения IIБ и III степени, нарушениях сердечногоритма. Осторожность следует проявлять при гастритах и гастроэнтеритах,заболеваниях ЦНС (описан случай галлюцинаторного синдрома). При назначении бутадиона рекомендуется ограничить введение в организм хлориданатрия во избежание задержки воды и развития отеков.

При назначении бутадиона одновременно с другими лекарствами необходимо учитывать, что он способен задерживать выделение различныхпрепаратов (амидопирина, морфина, ПАСК, пенициллина, пероральных антикоагулянтов и антидиабетических препаратов и др.) почками, способствовать их накоплению в организме и может вызывать побочные явления.

Форма выпуска: таблетки по 0,15 г.

Для применения в детской практике выпускаются также таблетки по0,03 и 0,05 г, покрытые оболочкой.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей отдействия света.

Мазь бутадионовая. Содержит 5 % бутадиона. Применяют при поверхностных тромбофлебитах нижних конечностей, воспалении геморроидальныхузлов, при тендовагинитах и др. Мазь наносят тонким слоем на пораженнуюобласть (не втирая) 2 - 3 раза в день.

Форма выпуска: в тубах по 20 г.

Таблетки амидопирина и бутадиона по 0,125 г, покрытые оболочкой(Tabulettae Amidopyrini et Butadioni aa 0,125 оbductae).

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой розового цвета; вупаковке по 10 штук.

Аналогичные таблетки выпускаются за рубежом под названиями:Пирабутол, Реопирин, Alindor, Butapyrin, Irgapyrin, Pyrabutol, Reopyrin,Wolfapyrin.

Применяют при невралгиях, ишиасе, люмбаго, миозитах, ревматоидныхполиартритах, подагрическом артрите, болезни Бехтерева и при других заболеваниях, сопровождающихся воспалительными явлениями.

Принимают внутрь по 1 таблетке 3 - 4 раза в день.

Возможные побочные явления и противопоказания такие же, как при применении бутадиона.

Хранение: список Б. В сухом темном месте.

В связи с ограничениями в применении амидопирина эти комбинированныетаблетки амидопирина с бутадионом (реопирин, пирабутол) в последнее времястали применять редко. Вместо них используют обычно более современныенестероидные противовоспалительные препараты (ортофен, ибупрофен и др.).

Реопирин: (Венгрия) и пирабутол выпускаются также в ампулах, содержащих по 0,75 г натриевой соли бутадиона и 0,75 г амидопирина в 5 мл раствора. Инъекции производят в верхний наружный квадрант ягодичной мышцымедленно (в течение 1 - 2 мин). К инъекциям прибегают в острых фазах заболевания. В качестве поддерживающей терапии и в менее тяжелых случаяхназначают внутрь.

Парентеральное применение противопоказано при склонности к спазмофилии, при тяжелых заболеваниях печени, при эпилепсии.