Справочник лекарств

АПРЕССИН (Арressinum).

1-Гидразинофталазина гидрохлорид.

Cинонимы: Anaspamine, Aprelazine, Apresolin, Appresoline, Aprezine,Deselazine, Dralzine, Eralazin, Hipoftalin, Homoton, Нydralazine, Hydralazini hydrochloridum, Hydrapress, Hypatol, Hyperazin, Hypophthalin,Idralazina, Ipolina, Lopress, Pressfall, Propectin, Radinol, Rolazine,Solesorin и др. Депрессан (Dерrеssаn) - сульфат 1-гидразинофталазина.

Белый кристаллический порошок. Растворим в воде в соотношении4,4 : 100, мало - в спирте. С железом образует окрашенные комплексы, всвязи с чем следует избегать соприкосновения увлажненного препарата илиего растворов с железными предметами.

Апрессин относится к группе периферических вазодилататоров. Он уменьшает сопротивление резистентных сосудов (артериол) и вызывает снижениеАД, нагрузку на миокард, усиливает сердечный выброс.

Действие апрессина обусловлено его спазмолитическим влиянием намиофибриллы артериол, а частично - понижением центрального симпатического тонуса. Спазмолитический эффект, возможно, связан с наличием в молекуле апрессина гипразиновой группы, способной задерживать инактивациюэндогенных сосудорасширяющих факторов, в том числе окиси (оксида) азота (NО).

Применяют при разных формах артериальной гипертензии (в том числе длякупирования криза). Наиболее показан больным с гипокинетическим или резистивным типом кровообращения. Эффективен также при лечении эклампсии.

Препарат усиливает почечный и мозговой кровоток. Рекомендуется при гипертонической болезни с почечной недостаточностью.

К особенностям действия апрессина относится его способность, рефлекторно активируя симпатическую нервную систему, усиливать сердечный выброси вызывать тахикардию, что может привести у больных, страдающих коронарнойнедостаточностью, к усилению явлений стенокардии. Поэтому в последние годыапрессин сочетают с b-адреноблокаторами (см. Анаприлин), уменьшающимициркуляторный гиперкинез и тахикардию.

Принимают апрессин внутрь после еды, начиная с дозы 0,01 - 0,025 г(1О - 25 мг) 2 - 4 раза в день, постепенно увеличивая до 0,1 - 0,2 г(1ОО - 200 мг) в день (в 4 приема).

В ы с ш и е д о з ы для взрослых внутрь: разовая О,1 г, суточная0,3 г.

Продолжительность лечения зависит от особенностей случая: обычно 1курс продолжается 2 - 4 нед. В конце курса следует прерывать лечение несразу, а постепенно, уменьшая дозу.

Обычно гипотензивный эффект сохраняется длительно после курса лечения.

Рекомендуется назначать апрессин в комбинации с другими гипотензивнымипрепаратами, что дает возможность применять меньшие дозы.

При сочетании с анаприлином, последний назначают в суточной дозе 80 240 мг; дихлотиазид дают по 1ОО мг в день.

В основном апрессин рекомендуется применять короткими курсами, дляснижения высокого АД. Для поддерживающей терапии необходимо переходитьна другие гипотензивные средства.

При применении апрессина возможны головная боль, тахикардия, головокружение, боли в области сердца, приливы к голове, потливость, слезотечение,тошнота, рвота, эритематозные высыпания, отеки различной локализации, повышение температуры тела; может также развиться ортостатический коллапс.

Указанные явления отмечаются в начале лечения и при его продолженииобычно исчезают. Если они носят выраженный и стойкий характер, дозу апрессина следует уменьшить. При тошноте и рвоте, сильно беспокоящих больных,можно принять антацидные средства. В отдельных случаях побочные явления,вызванные апрессином, снимаются димедролом или другими противогистаминными препаратами. Иногда головную боль, возникающую при применении апрессина, удается купировать кофеином.

При длительном применении апрессина возможно развитие синдрома,напоминающего красную волчанку.

Противопоказания: идиосинкразия к препарату, рассеянная краснаяволчанка, периферические невропатии, резко выраженные атеросклеротическиеизменения сосудов сердца и мозга. Осторожность требуется у больных с коронарной недостаточностью.

Формы выпуска: таблетки (покрытые оболочкой) и драже по 0,01 и 0,25 г.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре.

Близким к апрессину по структуре и действию является зарубежный препарат Дигидралазин (Dihydrolazin; синонимы: Непрессол, Нiрорrеsоl, Nерrеsol,Nерrеsоlin, Nоnрrеssin, Рrаssаlin, Тоnоlуsin и др.) - 1,4-дигидразинофталазин. Он входит в состав комбинированного препарата адельфан (см.).

Непрессол (таблетки по 25 мг и ампулы по 25 мг для внутримышечногоили внутривенного введения) назначают главным образом при гипертоническихкризах с гипо- и эукинетическим типом гемодинамики.