Справочник лекарств

АМРИНОН (Аmrinonе)*.

5-Амино[3,4'-бипиридин] -6(1Н)-он, или Амино-5 (бипиридин-3,4')(1Н) -он-6.

Синонимы: Inocor, Wincoram (Некоторые фирмы выпускают под названием"Inосоr" также нитросорбид и коразол.).

Амринон является первым синтетическим кардиотоническим препаратомнестероидной структуры и неадренергической природы, нашедшим применениев медицинской практике. Препарат оказывает положительное инотропное,а также сосудорасширяющее действие; у больных застойной сердечной недостаточностью увеличивает сердечный выброс, снижает давление в легочнойартерии и уменьшает периферическое сосудистое сопротивление.

Препарат предназначен только для кратковременной терапии остройзастойной сердечной недостаточности. Достаточного опыта применения амринона покане накоплено и назначать его следует с осторожностыо, строго следя за состоянием больного (Индивидуальные сердечные гликозиды (дигитоксин)применяются с конца прошлого века, и оптимальные условия их примененияуточнялись десятилетиями, а амринон и его аналоги появилисьлишь недавно.). Используют препарат только в отделениях интенсивнойтерапии, под контролем состояния гемодинамики. Вводят внутривенно. Передвведением раствор амринона в ампулах разводят в изотоническам растворе натрия хлорида (но не глюкозы). Разведенный раствор может храниться неболее 24 ч.

Для получения быстрого терапевтического эффекта вводят сначала по0,5 мг/кг (болюс) со скоростью около 1 мг в секунду. Затем инъекции (болюсы) в дозе 0,5 - 1,5 мг/кг с той же скоростью можно повторять с промежутками 10 - 15 мин. В дальнейшем проводят инфузию из расчета 5 - 10 мкг (0,005 О,О1 мг) на 1 кг массы тела в минуту. Максимальной суммарной дозы в течение первого часа, равной 4 мг/кг, обычно достаточно для получения выраженного терапевтического эффекта.

Возможно также проведение сразу непрерывной инфузии по ЗО мкг/кг вминуту в течение 2 - 3 ч. Скорость введения подбирают индивидуально длякаждого больного. Общая суточная доза не должна превышать 10 мг/кг.

При применении амринона возможны гипотензия, тахикардия, наджелудочковая и желудочковая аритмии, нарушения функции почек, тромбоцитопения,а также головная боль, желудочно-кишечные расстройства, повышение температуры тела.

Препарат нельзя назначать больным при наличии противопоказаний к повышению сердечного выброса: при обструктивной кардиомиопатии, обструктивных поражениях клапанов сердца, а также при острой гиповолемии, суправентрикуляриой аритмии, аневризме аорты, острой артериальной гипотензии,острой недостаточности почек, тромбоцитопении. Нет достаточного опыта применения амринона у детей, а у взрослых - при остром инфаркте миокарда.

Не сдедует назначать препарат женщинам при беременности и кормлении грудью.

Вводить растворы нужно строго внутривенно, так как возможно сильноераздражение окружающих тканей. Нельзя смешивать раствор амринона с растворами других лекарственных средств.

Форма выпуска: в ампулах емкостью 20 мл, содержащих 1ОО мг амринона,стабилизаторы и воду для инъекций, в упаковке по 10 ампул.

Хранение: список А. В защищенном от света месте.